我们先看看这张照片：脸颊和鼻子上很多黑点点，肯定有人觉得“是黑头啊，挤呗”。

这是挤出来的东西，咦，怎么角栓里面还有毛？！

不仅有毛，还有六根细细碎碎的小毛（学名毳毛）。

这种“黑头”因为有了毛，从此失去了黑头的资格。这种毛病经常被忽视。

这张图是一张后脑勺小棘状毛壅病的患者照片。

这是长在腋下的，是不是觉得只是腋毛没剃干净，你又冤枉剃毛刀了。

这样长在眼睑里的，结果也不是麦粒肿。

这种病非常常见，但经常不被诊断出来，它就是小棘状毛壅病。先看几张小棘状毛壅病的照片，是不是你也觉得这就是黑头？

实际上这四种都是小棘状毛壅病

为什么它要跟黑头区别？因为处理方法不一样。

黑头一般用粉刺针挑出，也可以使用维甲酸抑制角化、水杨酸溶解等。但小棘状毛壅病是休止期的毛发脱落停滞所导致的。毛囊漏斗部角化过度，导致毛囊口闭塞， 阻止休止期细小毛发脱落。常规的角栓剔除效果不好，因为中间有毛发，毛囊比角化的皮脂腺位置深，小毳毛也不好拔除，彻底将其消除干净很困难。

维甲酸（阿达帕林、他扎罗汀）外涂可以抑制角栓，暂时改善小棘状毛壅病的外观。但维甲酸、异维A酸不影响毛发生长。小毳毛不好拔出，激光治疗效果较好。

800nm脉冲染料激光两次治疗以后“黑头”样皮损消失

755 nm脉冲激光治疗也同样有效

如果可以诊断出来，就不太会浪费治疗黑头的方法到它身上。小棘状毛壅病要很凑近才容易发现，这种病医生很少诊断，很多时候是患者自己很疑惑，怎么黑头里还有毛毛？因为只有自己才很近很近地盯着镜子看。

有时看仔细也很好，比如这个小棘状毛壅病，如果就诊的时候可以告诉医生用皮肤镜（一种电子放大镜）仔细看一看。

来源：新华号 果壳