“医生，我经常喝酒会不会增加得肝癌的风险？”

“医生，我为什么会突然患上肝癌了？”

“医生，为什么肝癌常常一发现就是晚期？”

现在在医院经常能够听到患者提出这样的问题。中国大陆地区作为肝癌的好发地，2020年原发性肝癌发病率居恶性肿瘤第5位,死亡率居第2位。

为什么现在因为肝癌而去世的人会越来越多？其主要原因是肝癌早期无特殊不适症状,不易被患者察觉，而一旦出现肝区疼痛时,大多已是中晚期。早中期患者尚且可以进行手术切除,甚至还可以达到根治的效果;而一旦确诊为中晚期，就只能选择保守疗法,生存率明显降低。显然易见，如果大多数患者具备一定的原发性肝癌的知识，在肝癌的早中期及时发现并且在医生的帮助下进行干预，那么原发性肝癌的死亡率一定会大幅度降低。

肝癌晚期有多痛苦？肝区的剧烈疼痛会使病人在无数个夜晚无法入睡；腹水过多导致腹胀难忍，会使病人食欲迅速下降甚至厌食，还出现消化系统疾病，会伴有有呕血的现象；病人会越来越消瘦，出现静脉曲张，黄疸等症状，这个可怕的疾病会打破病人原有的生活方式，生活质量急剧下降，对病人自身以及对家人来说，都是一次巨大的考验。今天我就带大家认识一下原发性肝癌。

很多患者会问医生，“我不是肝癌吗，为什么医生你的诊断结果是肝细胞癌呢？”这其实涉及到了一个概念的问题。简单来说，原发性肝癌包括肝细胞癌（HCC）,肝内胆管癌（ICC）和HCC-ICC混合型三种不同的病理类型。临床上最多见的，也是我们日常简称的“肝癌”，都是指肝细胞癌。先明白这一概念之后，我们再来进一步了解肝细胞癌的常见分型。

1. 板块型 这是肝癌最常见的分型。这类肿瘤呈单个或者多个或者融合成块状，与周围肝组织分界清楚，直径一般为5到10cm,可见包膜，中心易坏死出血，质硬，如果直径>10cm,则称为巨块型。

2. 结节型 癌结节大小不等，数量不均，<5cm,常伴有肝硬化。临床上病人常听医生提及的“小肝癌”，其实是指单个癌结节<3cm或者相邻两个癌结节直径之和小于3cm的肝癌。

3. 弥漫型 临床少见的一种类型，癌结节会弥漫于整个肝脏，很容易与肝硬化混淆，病人常常在最后因为肝衰竭而死亡。

患上肝癌有哪些前兆和表现呢？相信这是大家最关心的问题。然而遗憾的是，本病早期缺乏典型的症状，十分隐匿，患者没有不适感，唯一能够确定的是肝癌大部分都是肝炎—肝硬化—肝癌这样演变而来。其中，病毒性肝炎的感染是我国肝癌病人的主要病因。而肝硬化通常病程发展比较缓慢，代偿期时症状较轻，有乏力，食欲减退，消化不良，腹泻等不宜引起病人重视的症状，而疾病发展到失代偿期，往往会出现黄疸，出血和贫血，消化吸收不良，内分泌失调和门静脉高压等临床表现。所以有肝炎或者肝硬化的患者一定要重视起来，时刻监控自己的疾病发展，防患于未然。

如果疾病已经发展到了肝癌中晚期，则会出现一些典型症状。1肝区的疼痛：这是肝癌最常见的症状，一般患者会呈现右上腹持续性的胀痛或者是钝痛。2肝脏增大：上腹部呈局部隆起或是饱满的样子。3黄疸：表现为巩膜的黄染，一般出现在肝癌的晚期。4肝硬化征象：会出现腹腔的积液并且积液会迅速增加。5伴有发热，乏力，消瘦，食欲缺乏等全身性表现。

如果已经出现了这些症状的患者，一定要及时就医，做相关的疾病检查与筛查。

2021年还未过半，音乐人赵英俊，演员吴孟达相继因肝癌去世。从媒体爆料吴孟达患肝癌到他去世短短只有两三个月而已，由此看来，肝癌晚期夺走生命的速度其实是很快的。有患者就要说了，“医生，肝癌这么可怕，我们如何预防并且远离它呢？”

1.从西医的角度而言，虽然说肝癌前期的症状隐匿，但是有一招可以很好的预防肝癌——定期体检。尤其对已经患有肝硬化或者肝炎，或者肝脏类疾病的患者来说，定期体检更是预防肝癌病变的关键。“40岁以上患有慢性乙肝、丙肝的病人，建议每半年要做一次超声检查（B超）和甲胎蛋白（AFP）检查。肝硬化病人每3个月做1次筛查，肝脏结节病人要做CT、磁共振检查。”

2.从中医的角度而言，肝硬化和肝癌都属于积聚鼓胀一类，以腹内结块，或痛或胀为主症。癓积日久，瘀阻伤正，脾运失健，生化乏源，可致气血亏虚，严重时会引起阴阳并损；而湿热瘀结，肝脾失调，会导致肝汁泛滥，可出现黄疸。汉代张仲景《金匮要略•五脏风寒积聚病证并治》进一步说明：“积者，脏病也，终不移，聚者，腑病也，发作有时。”其所制鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸至今仍为治疗积聚的方剂。中医大家张介宾云：“壮人无积，虚人则有之。”其强调的肝脏疾病的防治原则如下：

1尽量做到有节制的饮食，与规律的生活作息。

2注意天气冷暖的变化，顺应自然的变化。

3调解情志，不过分悲观，保持心情的平静。

4保持正气的充足，通过适量的运动来促进气血的流畅。

肝癌如此高的发病率常常会引起大家的恐慌，如果不幸得了肝癌应该怎么办？

1.首先要保持一个良好的心态。保持情绪稳定，减轻心理压力。从中医的角度上来讲，肝主疏泄，为将军之官，主调畅气机，如果情志不畅或者暴怒伤肝，都可以使肝失条达。肝癌的死亡率居高不下，并不是说得了肝癌之后就注定会走向死亡，其实在某些情况下，肝癌的预后是比较良好的，病人一定要有充分的战胜病魔的信心。

2.生活上，不宜进行重体力活动及高强度体育锻炼。过量的锻炼或者过劳都会损耗病人的正气，耗气伤津，会加重疾病的发展趋势。

3.卫生上，要避免感染，居室应通风，养成良好卫生习惯。避免处于人多的环境，此时病人的免疫力已经比正常人降低了，易感新的疾病。

4，饮食上，要进行饮食管理，严格禁酒是关键，平时吃的食物以容易消化，产气少的粗粮为主，持续摄入少量蛋白及脂肪食物，调味不宜太过辛辣。