新生儿黄疸，是新生儿临床常见的一种疾病，是指因患儿体内胆红素代谢出现异常，引起血中胆红素水平升高，从而导致皮肤、黏膜及巩膜出现黄染。

换句话说，胆红素高就会出现黄疸，那么，胆红素从哪里来，又到哪里去呢？

胆红素主要来自源于我们身体肝脾巨噬细胞对衰老红细胞中的血红蛋白的代谢，经分解后，血红蛋白会生成珠蛋白及血红素，而血红素就是胆红素的前体物，经过一系列的氧化发应，血红素在单核巨噬细胞中变成游离型胆红素，随后该胆红素在血液中结合白蛋白被运输到肝脏，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素而后通过胆汁排泄到肠道，在肠道菌群的作用下大部分形成粪胆素随肠道排到体外，一小部分经还原后重新吸收入血，进入肝脏进行下一个循环，还有一小部分进入肾脏形成尿胆素随尿液排出。

胆红素的类型：

胆红素在体内大致沿着细胞→肝→胆→肠道(肠道→肝脏)→体外的顺序代谢。其在人体中有两种存在形式，进入肝脏之前是脂溶性的游离型胆红素，进入肝脏后形成水溶性的结合型胆红素。因此，若是血液中游离胆红素增多，则代表红细胞破坏增多、肝脏存在代谢问题或者胆红素肠肝循环增加；若是结合胆红素升高，则说明胆道通道受阻或者肝细胞受破坏而释放大量结合胆红素。

为什么新生儿容易发生黄疸呢？

新生儿红细胞寿命相对成人较短，因此代谢过程产生的胆红素比较多，然而新生儿肝脏还未发育成熟，缺少胆红素代谢所需要的尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶，因此胆红素在肝脏的转化能力低下；再者新生儿肠道中没有足够的有益菌来帮助转化从胆汁排泄出去的结合胆红素，使得其在肠道内易被葡萄糖醛酸苷酶转变成未结合胆红素，再由肠黏膜吸收，重新回到肝脏。基于以上三个特点，几乎所有的新生儿都会出现生理性黄疸，且主要表现为游离型胆红素增高。

什么情况下会使胆红素增高而致新生儿产生病理性黄疸呢？

病理性黄疸的高危因素

游离胆红素增高型：

1:感染:感染后红细胞膜的损害增加，同时也影响了肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性，使肝脏对胆红素的结合能力降低，导致血中未结合胆红素水平增高。

2:子母血型不合：子母血型不合可使胎儿出现溶血，造成大量红细胞的破坏，使胆红素来源增加

3：红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症：红细胞抗氧化损伤能力下降，导致胆红素生成增加

4：母乳中葡萄糖醛酸苷酶的浓度较高，可增加胆红素的肠肝循环，造成黄疸持续时间加长；而喂养不当造成胎粪排出延迟会减少胆红素的排泄

5：宫内窘迫、产程延长等，可能引起酸中毒、缺氧等，导致胆红素与白蛋白的结合能力降低并抑制肝酶活力，影响胆红素的正常代谢

结合胆红素增高型：

1：胆道疾病：胆管受阻可发生胆汁淤积性黄疸，结合胆红素升高

2：新生儿肝炎：乙型肝炎、巨细胞病毒肝炎等使肝细胞受到破坏

新生儿的“黄”其实是胆红素在表皮沉积的现象，大部分是暂时性的，新手爸妈不必太过担心。通常宝宝出生后会留院观察2`3天，医生会判断是否需要进行干预治疗，因此，回家后新手爸妈们只需密切观察宝宝的黄疸变化情况，如发现异常，一定要及时去医院检查，遵医嘱处理。