雄激素（睾酮）为男性彰显男子气概

提供了决定性的动力

分泌越多

往往越强壮、越有力量

然而分泌太多

也会在头顶引发一场灾难

导致雄激素性脱发

一起来看看

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揪出男性绝顶的幕后黑手

雄激素性脱发又称雄激素源性脱发、雄激素依赖型脱发、雄激素性秃发、脂溢性脱发，多发于20～40岁男性，是一种常见的脱发疾病。在我国，21.3%的男性会碰上这种脱发问题。简单来说，五个男人必有一“激秃”。

幕后黑手，是雄性激素的代谢产物二氢睾酮（DHT）。

正常来说，人体每个毛囊一生只有20～25轮生发周期，之后就会耗尽生命力而消亡，不再长出头发。

受激素分泌过多影响，二氢睾酮增多，和毛囊细胞上的雄性激素受体结合，使毛囊微型化并改变生长周期，加剧毛囊退化、萎缩的进程，导致新长出来的头发逐渐变细、变软、变稀疏。久而久之，毛囊提前退休。

对男性来说，头部两侧发际线和顶部是雄激素受体的敏感区域，因此大部分脱发从这两个部位开始。发际线不断后移，最终仅耳部、两侧太阳穴周围和后脑勺残留少量毛发。

脱发过程中，患者通常无明显不适，或仅有轻微瘙痒感。部分患者伴有头皮油脂分泌增多，头皮、头发油腻，头屑增多。

雄激素性脱发具有一定的遗传性，53%～64%的患者有家族史。病因除了毛囊周围炎症反应、激素及其受体合成代谢障碍，还与工作压力大、不良生活习惯有关，后者也是目前男性脱发患者越来越年轻化的主要原因。

02

防脱防秃只求生生不息

雄激素性脱发不好治，但只要找准病因，采取相应措施，脱发是能够逐渐缓解的。

《黄帝内经》早有关于脱发的记载：“肾主藏精，纳气，主水，在体为骨，其华在发。”由于头发是肾脏外露的征候，所以肾精的盛衰常体现出毛发的生长与脱落、润泽与枯槁。

因此，中医对脱发治疗的主要原则是补益气血、健脾益肾。通过口服中药汤剂、外洗外搽汤药，或者针灸、足三里穴位注射、梅花针叩刺、头皮叩击与按摩、耳针等方法调节身体整体机能，从而达到治疗脱发的效果。

西医治疗则可口服非那雄胺、外用米诺地尔酊。

非那雄胺通过抑制体内Ⅱ型5α-还原酶来抑制雄激素还原为二氢睾酮，减轻其诱导的毛囊萎缩现象。它是目前唯一针对雄性激素脱发病因的药物，越早开始治疗，就能使越多毛囊恢复活力。

该药耐受性良好，虽然部分男性服用后会出现勃起功能障碍、性欲低下等不良反应，但停药后症状会自行缓解或消失。《中国雄激素性秃发诊疗指南》指出，推荐患者使用非那雄胺1～2年，如治疗1年后仍没有明显疗效，建议停药。

而外用含量5%的米诺地尔酊，则能刺激真皮乳头细胞的血管内皮生长因子（VEGF），诱导真皮乳头血管的生成，促进毛发生长。

该药常见的不良反应是刺激性皮炎，使头皮局部红肿、灼痛，有时还会出现头皮刺激以及心动过速，但停药后通常会自行消失。该药平均起效时间为3个月，患者需坚持使用6～9个月才能发挥其最大疗效。

此外，毛发移植手术为头顶毛囊尚未完全死亡的患者提供了一种治疗方案。移植手术先取后脑勺的一小部分头发，再将其移植到发际线和头顶区域。但是，它不能阻止原生毛发的继续脱落，因此建议患者继续使用防脱发药物，维持秃发区域非移植毛发的生长以及生存状态。

值得一提的是，低能量激光疗法（LLLT）、注射自体富血小板血浆（PRP）等手段，都为雄激素性脱发的治疗开拓了新的手段。

不过，与其遇上脱发才临时抱佛脚，不如从日常生活入手防止脱发。合理的饮食有利于头皮、毛囊健康，多食用富含蛋白质、铁质、维生素的食物，避免高糖、油腻、辛辣的食物。还要注意规律作息、适当运动、保持心情愉悦，才能让头发生生不息。

作者丨梁雪茵 广州医科大学附属第一医院副主任药师

编辑 |尹蓁 张芷莹（实习）责编 |张秀丽

来源 |《人之初》杂志

【来源：广东卫生在线】