排卵期前月经期后出血是什么原因(月经前出血是排卵期出血吗)

黄女士今年37岁，月经期肚子痛的情况已经有20年了。在她17岁的时候开始出现月经期肚子痛，听长辈们说这是“痛经”，很正常的，结婚生娃后就会好了，其实这种说法并不完全正确，后文有相关科普链接。痛经太难熬了，熬了3年，20岁的时候她就结婚生娃了。生娃孩子后第一次来例假，黄女士的肚子只是隐隐作痛，能忍受，她以为她的“痛经”如老人所言，生娃后痛经就会好的。随后的月经期肚子痛的情况不但没消失，反而越来越重。多处就医，用了多种药物治疗，痛经仍然越来越重，在当地医院就诊多次检查是子宫腺肌症引起的痛经，当地医院只有切子宫的办法了，不到30岁，医生都不建议黄女士切子宫。这10来年黄女士用了很多办法都不能解决痛经，又想试试长辈的办法……怀孕生娃，但很遗憾，备孕了3年才怀上，更不幸的是怀孕不到8周就胎停了。祸不单行，4年前起，黄女士出现了排卵期出血，而且排卵期疼痛难耐2年了，而且越来越严重，而且一直备孕二胎（包括试管婴儿）都没法怀上。多方打听后经朋友推荐，在门诊磁共振检查示：子宫明显增大（9.3*7.2*6.7cm3），而且子宫向右侧扭曲、旋转（正常子宫居中对称的），弥漫的子宫腺肌症/病营养动脉迂曲、增粗，血供丰富，生长旺盛（如下图）。

黄女士的子宫腺肌症比较严重，通过磁共振检查评估，治疗前即可判断黄女士经大腿打针超选择栓塞子宫腺肌症的供血血管杀死腺肌症病灶会取得良好的疗效，则行子宫腺肌病介入超选择栓塞治疗（如下图）。

介入微创栓塞治疗后第2天，即可下床步行活动。治疗后1周黄女士原先的排卵痛完全消失了，开始自己还不相信，因为这么多年都是一次又一次的失望，直到术后第一次例假不痛，第二次、第三次例假都不痛才相信折磨她20年的子宫腺肌病痛经真的好了。3个多月后复查磁共振显示：子宫腺肌症灭亡，子宫缩小（如下图）。

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