36岁查出心肌梗是什么原因(36岁会得心肌梗塞吗)

36岁王先生晚饭后突发剧烈胸痛，呼120急诊送入院，胸痛部位在心前区，程度剧烈，伴有压榨感，同时有胸闷，出冷汗，症状持续不能自行缓解。

王先生既往有高血压病史2年余，吸烟史18年，40支/天。入院后接诊医生考虑为“急性心肌梗死”，熟练地按照标准流程诊治：抽血、急查心电图，马上转心内科准备行冠脉造影。很快检查结果回报，心电图提示窦性心律，V1-V4导联呈QS型，前壁导联T波深倒，II、III、avF导联见q波，ST段抬高0.05mv。血脂结果甘油三脂3.56mmol/L（0.56−1.58）；总胆固醇8.06 mmol/L（2.9−5.5）；低密度脂蛋白5.88 mmol/L（0−3.36）。

心内科行冠脉造影提示右冠状动脉近段次全闭塞并可见钙化影，中段慢性完全闭塞，闭塞长度约30mm，可见经间隔支至后降支侧支及回旋支至左室后支侧支循环。于是马上在右冠状动脉植入支架2枚，术后继续予抗血小板聚集，改善心肌供血、稳定血管斑块治疗，患者术后无胸闷、胸痛等不适，今天好转出院。

为何王先生年纪轻轻就患上心梗？

医生说：吸烟、高血压、高血脂就是他发生心肌梗死发作的祸根！实际上，随着生活水平的不断提高，吸烟、肥腻饮食和缺乏运动等不良生活方式已成为普遍现象，这三大因素也成为了引起心血管疾病发生的三大杀手。那么，这三大因素与心血管疾病发生有何关系？下面来逐一介绍。

1.吸烟与心血管疾病的关系

吸烟是心血管疾病的重要危险因素之一。吸烟可诱发和加重动脉粥样硬化，冠状动脉痉挛，血小板凝聚性增高，降低红细胞携氧的能力，同时高密度脂蛋白下降，有强烈的促血栓形成效应，从而易引发急性心肌梗死。该病人虽然年龄只有36岁，但已有18年烟龄，并且每天大量吸烟，因而突发急性心梗就不足为奇了。

2.高血压与心血管疾病的关系

高血压可促进动脉粥样硬化，同时可导致心室肥厚，心肌毛细血管结构改变，致使心肌血液供应减少，加重心肌细胞缺血缺氧。当动脉粥样硬化斑块破裂脱落，堵塞冠状动脉，就会引发心肌梗死。

3.高血脂与心血管疾病的关系

血脂包括胆固醇、甘油三脂、高低密度脂蛋白等。长期高血脂可促进动脉粥样硬化形成，导致脂肪肝，危害冠状动脉，使冠状动脉血流量减少，血管痉挛，心肌缺血，从而就引发心绞痛及心肌梗死。

除了以上三个危险因素以外，还有高龄、肥胖、酗酒、糖尿病等同样是心血管疾病发生的危险因素。为此医生建议：发生或心肌梗死的患者应永久戒烟戒酒，合理膳食，适当运动，控制体重，血压最好控制在<140/90mmHg，低密度脂蛋白控制在<2.07mmmol/L。如无禁忌症，在医生指导下长期口服阿司匹林和他汀类药物可以预防心血管疾病的发生。#清风计划#