牙种植术后编码是什么原因(牙科种植体医疗编码)

1. 同一患者因同一病种在出院后 31 天内再次入院需要上报吗？

答：无需重复上报。

2. 死亡患者需要上报吗？

答：需要上报。

3. 外国人及没有身份证的患者如何上报？

答：无需上报。

4. 住院时间小于 24 小时的患者需要上报吗？

答：除日间手术外，住院时间小于 24 小时的患者无需上报。

5. 儿童的身份证号是必填项吗？

答：围手术期预防感染（PIP）及所有儿童病种的填报规则中，身份证号为非必填项。

6. 有合并症的患者如何上报呢？

答：按首页出院主要诊断或第一诊断上报

7. 透析病种如何上报呢？

答：可以按季度填报，也可以同时选择四个季度按一整年填报。

8. 患者同时具有心力衰竭和急性心肌梗死（ST 段抬高型，首次住院）病症时，如何上报呢？

答：按首页出院主要诊断或第一诊断上报

9. 肺炎病种填报规则中的“首次”是如何定义的？

答：肺炎病种填报规则中的“首次”定义为每个月的首次发病，31 天内为首次

10. 急性心肌梗死（ST 段抬高型，首次住院）和脑梗死（首次住院）病种填报规则中的“首次入院”是如何定义的？

答：急性心肌梗死（ST 段抬高型，首次住院）和脑梗死（首次住院）病种填报规则中的“首次入院”均指未在其它机构进行住院治疗；在本院治疗结束后，超过 31 天再次入院则需再次上报。

11. 填报规则中的目标抗菌药物的选择中的“目标”是怎么得到的呢？

答：填报规则中的目标抗菌药物的选择中的“目标”是指依据临床病原学诊断报告中提取病原学诊断结果来选择适宜的抗感染药物。

12. 门诊反复抗生素治疗中的“反复”是指什么？

答：门诊反复抗生素治疗中的“反复”是指在门诊一周内就诊三次及以上， 且通过多个途径（肌注及静脉输注）使用多种抗菌药物，可能影响到入院对抗菌药物“经验性用药”“目标用药”合规性评价的正确度。

13. 心力衰竭患者填报时需要满足什么条件？

答：心力衰竭患者填报时分为以下两种情况：1.若为原发病导致的心力衰竭的患者，需符合主诊断满足填报要求中的原发病编码，且第二诊断为I50。2.如果仅为治疗心力衰竭的患者，则 I50 为主诊断也需上报。

14. 若门诊的透析患者或口腔种植术患者有病案号或唯一号，需要上报吗？

答：需要上报。

15. 若患者同时满足围手术期预防感染（PIP）、围手术期预防深静脉血栓栓塞（DVT），该如何上报呢？

答：若患者同时满足围手术期预防感染（PIP）、围手术期预防深静脉血栓栓塞（DVT），则优先按照 DVT 上报。

若患者为内科病例，ICU、肿瘤放化疗及手术科室的非手术病例等则按照VTE 上报。

16.当单病种和 PIP 或 DVT 或 VTE 同时满足时该如何上报呢？

答：当单病种和 PIP 或 DVT 或 VTE 同时满足时优先上报病种，无需重复上报 PIP，DVT 或 VTE。即凡有单病种项目，则仅上报单病种，不再上报通用项目；无单病种项目，则看通用项目中有无适用的 ICD-10 或ICD-9-CM3 编码（注意四位亚目及六位临床扩展码），若有，则需上报， 若无，则无需上报。

17. “心力衰竭”病种填报时介入手术包括在内吗？

答：介入手术不包括在内。

18. 口腔种植术中对口腔种植牙的五项评估指标需要全部满足吗？

答：不要求满一年后才可以进行效果评估，在任意时间、满足任意一项皆可。

19. 剖宫产病种中娩出双胞胎的需要全部填写吗？

答：仅填写其中任意一个胎儿的信息即可。

20. 中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症（VTE）的填报要求中未要求其为主要诊断，该如何上报？

答：所有诊断中只要满足填报要求中的任意一项就需上报，按照 VTE 主要风险的种类报。

21. 手术科室的非手术患者如何上报呢？

答：手术科室的非手术患者可以上报中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症（VTE），高危评分为低危的，但满足 VTE 填报要求如年龄大于 70 也需上报。

22. 肿瘤手术出院后 31/30 天非预期的再住院需要上报吗？

答：肿瘤手术出院后 31/30 天非预期的再住院通常为手术并发症，因此肿瘤手术出院后再住院的放化疗等非手术治疗均不在上报范围之列。

23. 同一次住院，住院时间超过 90 天的需要上报吗？

答：无需上报。

24. 除 PIP 和儿童病种以外，其他所有病种的病例年龄小于 18 周岁的如何上报？

答：无需上报。

1. 平车入院的患者没有测量身高体重，基本信息中如何填写？

答：可以填为 0。

2. 系统中有未做的治疗或用药，该如何填写？

答：若有选项中有其他选项，则可以选择其他选项后手动输入未治疗或未用药。

3. 为什么退回或未审核的病例提示身份证号有误？

答：由于系统具有隐私保护，退回或未审核的病历会提示身份证号有误， 不影响管理员审核。但退回到填报员的病历，需将身份证号码中的星号修改为数字。

4. 按照上报时间导出的数据，指标分析界面按照什么时间进行统计的？

答：按照出院时间统计。

5. 每个账户每年仅有 12 次数据导出次数，用完后该如何导出？

答：可再次申请，但再次申请仅能得到申请时所选时间段和病种的数据， 而不能增加导出次数。

6. 填报有误的数据可以退回吗？

答：填报有误的数据在国家未审核时，可以将平台编码发到群里予以退回，若国家审核通过则无法退回。

7. 若患者一次住院做了两次手术（如眼科手术或髋关节置换术），该如何上报？

答：仅需填报一次，以出院时主诊断上报即可。

8. 按上报时间导出数据时，可导出上报的所有数据吗？

答：仅可导出审核通过的数据。

9. 填报的数据点击保存后是保存到哪了？

答：仅保存在草稿箱，点击提交后才会上传到国家端。

10. 住院费用的计算逻辑是什么？

答：住院费用的计算逻辑为所有费用相加（不包含自付费）小于等于总费用。

来源：国家卫健委对单病种上报常见问题答疑。