在大肠癌的化疗过程中，会出现不同程度的不良反应，其中就包括胃肠道反应，如食欲不振，恶心、呕吐等，让患者痛苦不堪。

因此，在化疗过程中要注意调整饮食结构，必要时在医生指导下口服药物，以缓解化疗的这些副反应。具体情况咱们一起来听听肿瘤大专家的讲解吧。

化疗相关恶心呕吐是最常见的也是患者最为关注的化疗不良反应，尤其对于手术或病变就在消化道的肿瘤患者更为明显，常常发生在用药当天及用药后的1周内，轻者表现为食欲减退、厌食，重的表现为频繁呕吐、无法进食，常常使患者对化疗望而却步，产生严重的心理负担，大大影响患者的生活质量和营养状况，甚至使化疗延迟或终止，影响抗肿瘤效果。

化疗相关恶心呕吐是怎么产生的呢？最主要的机制是化疗药物等刺激胃肠道粘膜，尤其是嗜铬细胞释放神经递质与相应受体结合产生的神经冲动，传入到大脑呕吐中枢而导致呕吐。

那么，我们该如何面对和处理这些问题呢？

一、保持乐观的态度、战胜困难的坚强意志。

二、合理调整和安排化疗期间的饮食，合理安排作息时间、充分休息：食物应做到多样化，切勿食用辛辣、刺激、油腻的食物，选泽高蛋白、多维生素和易消化的食物；不要过饱、少食多餐；不要强迫进食不喜欢的食物等等。

三、积极配合医生，通过恰当药物治疗预防和减轻化疗相关恶心呕吐的发生：医生会按照化疗药物的止吐风险为患者选择恰当的止吐药物，近年来，随着新型止吐药物的不断研发和应用，止吐效果越来越好，大大提高了患者的化疗耐受性和接受度。值得注意的是，尤其初次化疗的患者，一定通过合理止吐药物的应用达到无呕，保证化疗顺利进行，否则，一旦出现预期性呕吐，处理起来比较困难。

四、肠癌患者，尤其原发病灶没有手术切除或伴有腹膜转移的病人，在化疗过程中，如果既往用药恶心呕吐不明显，突然出现明显恶心呕吐，伴有腹胀、排气排便减少，要警惕肠梗阻等情况，应及时就医。

王畅 主任医师

吉林大学第一医院 肿瘤中心

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