转载自 傅传刚主编《大肠癌100问》

专家简介：傅传刚，教授、博士生导师、主任医师，同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科主任。擅长结直肠癌的诊断、传统开腹与3D腹腔镜微创手术以及综合治疗，尤其在低位直肠癌的保肛和局部晚期、复发性结直肠癌的手术方面成绩卓越，在国内外具有广泛影响。在国际上首创“直肠拖出式经括约肌间吻合器切除吻合术（PISTA）”，”3D腹腔镜结直肠肿瘤腹部无切口切除术”等，使结直肠手术更加微创，术后快速康复，低位肠癌保肛率明显提高，绝大多数患者避免做永久性人工肛门，术后局部复发率明显降低。另外在结肠镜诊断和治疗方面有较深的造诣。是国内PPH手术治疗重度环状脱垂痔的开拓者之一；在慢性顽固性便秘、直肠脱垂等疾病的诊治方面有较深的造诣。

什么是流质饮食?

流质饮食是指只进食呈液体状态、在口腔内能融化为液体的食物。流质比半流质饮食更易于吞咽、消化，而且无刺激性。常用于结直肠癌手术前后的患者。因为所供各种营养素均不足，所以流质饮食只能短期应用，作为过渡期的膳食。常用的流质食物包括：米汤、藕粉、麦片粥、蒸蛋羹、蛋花汤、清肉汤、菜汤和鲜果汁等。牛奶和豆浆也是流质，但是这两种食物容易引起腹胀，所以大肠癌术后早期的患者一般不推荐食用牛奶和豆浆。

什么是半流质饮食?

半流质饮食是一种介于流质饮食和普通饮食之间的饮食，它比软饭更易咀嚼和便于消化。纤维素的含量极少，而含有足够的蛋白质和热能。常见的半流质食物包括：有粥、馒头、包子、汤面、米线、馄饨、肉末、菜泥、鱼肉、虾、瘦肉、炖蛋和蒸蛋等，通常采用烝、煮、炖等方法烹制。

什么是少渣饮食?

少渣饮食是指选用的食物以少渣为特点，即食物中去除了含纤维素多的蔬菜。常用食物有豆腐、土豆丝、瘦肉泥、粉丝等。少渣饮食一般都缺乏维生素C，所以也不能长期食用。

大肠癌合并糖尿病患者应进什么饮食？

1) 糖尿病患者应进糖尿病饮食；

2) 糖尿病饮食通常以米饭和面食为主食。一日三餐，每餐一两左右即可。稀饭容易诱发餐后血糖升高，应尽量避免食用；

3) 适当增加含热能低的食物如：青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄、豆腐、南瓜等；蛋白类有瘦猪肉、鸡蛋、水产品等，每日食用一只鸡蛋、2两鱼肉、2两瘦肉即可满足您一日蛋白质的需求；

4) 不宜食用含糖量特别高的新鲜水果，如苹果、香蕉、梨、橘子、柿子、荔枝、芒果、哈密瓜、葡萄、冬枣、黄桃等。果脯中含糖量也很高，应禁止食用。糖尿病的病人推荐营养食物：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。

造口患者的饮食需要注意哪些？

1) 注意饮食卫生：选择新鲜食品，忌油腻，防止发生腹泻时给造口护理带来不便；

2) 定量进食：防止暴饮暴食，粪便量与进食量有一定的关系；

3) 少进食易产气的食物：进食易产气的食品后，肠道产气过多，气体在造口袋内积聚会使造口袋膨胀而影响外表形象，与他人一起时，造口排气的响声会使患者尴尬而产生自卑。易产气的食品有豆类、红薯、萝卜、卷心菜、韭菜、洋葱、巧克力、碳酸饮料、啤酒等。有些行为也能使肠道内气体增多：如嚼口香糖、吸烟、进食时讲话等，也应避免；

4) 避免进食粽子、糯米、年糕这一类的食物，以免诱发肠梗阻或堵塞肠造口；

5) 少吃洋葱、韭菜、蒜等气味大的食物，酸奶、脱脂奶、含叶绿素高的绿叶蔬菜有助于控制粪臭；

6) 造口狭窄者少食粗纤维食物，可避免造口梗阻。含粗纤维较多的食物有玉米、芹菜、红薯、梨、南瓜、卷心菜、莴笋、绿豆芽、叶类蔬菜、贝类海鲜等；

7) 在尝试某种新的食物时，第一次进食不宜多，无反应时，下次可逐渐增加；

8) 回肠造口的患者，食物在消化道内停留的时间较短，回肠造口丢失的水分较多，所以每天饮水量不少于2000ml，避免进食难消化的食物，如种子类食物、芹菜、玉米、蘑菇等。