环境《易》医学派，内治人、外治（调）环境

——《河南省卫生健康委关于开展中医学术流派摸底调查工作的通知 2021年10月29日》上报材料（主要内容改编）

环境《易》医学派主题歌：

人生百态各沧桑，

天作被来地当床。

衣食住行皆环境，

生克制化塑万象。

是非因果高远看，

“偶然”背后“必然”藏。

内修外调从善起，

兴盛恒久靠德彰。

阴阳《易》理照心路，

大医精诚施良方。

我常思考一个问题：

同样是猫，野猫、流浪猫、家猫，捕鼠技能会差别很大；同样是狗，流浪狗、宠物狗、警犬，看家护院的本领有天壤之别；而它们的境况、待遇或归宿，往往与真实本领不一定挂钩。就治病行医行业和医学流派而言，学术背景与人文取向左右着医疗技术的发挥和医学流派之兴衰和归宿，跟动物的本能和本领，随环境的改变而出现弱化、丢失或增强何其相似，都难逃环境陶冶、物竞天择之铁律！为达到浅显易懂直指事情本质之目的，故冒挨骂之风险如此相提并论，智者察同，还望恕罪。在以前，传统国医在人们的心目中普遍是一种神圣的职业（医者父母心），而伴随着医疗产业化、医院规模化、职称理论化、治病教条化、资本操纵化、媒体炒作化，这样说也未必只有少数人赞同。

虽人微言轻，我则一直致力于：为国医源头寻活水，为民间中医鼓与呼，为环境利生做义工，为玄学求真献思辨。本着“动机至善、私心了无”并在诚惶诚恐的心境中发这一文章，真希望观众能一睹有益。

医海茫茫，暗流涌动。科学平等的学术流派发掘与统计工作，应该面对整个社会。既然是挖掘，就应该在大海里寻觅洋流，星汉中筛选璀璨。因为医学这行当不同于别的行业，很可能出现“圈外有点”、自带光芒的偶然或创新现象。如果总是在原来已“符合条件”的小范围内先“圈内找点”、再“为点镀金”，镀金闪光的难免还是那几个。有可能埋没人才不说、掩盖真理那才是社会的损失。

常有一些患者，总会提出以下三类问题：“我这些病症是怎么来的呢？”“怎么治疗呢，非得吃药吗？”“为什么大多数医生都擅长主要以药物、手术治疗而不是其它措施呢？”对此，我均是用下面统一的格式回答：“病如贼”、“病如风”，有的简单，有的复杂，但其根本不外乎内因与外因的相互作用，这也要求两者都必须考虑，以哪个为主、孰轻孰重。

或者说，疾病都是“原有那点儿遗传积攒的生物资本在环境中折腾，超出了自己生理调节范围”。

或者说，疾病因生命个体确立而生“私”，因自私而生个“性”（性别和特性），因为保私、保性而生“欲”（各种利益需求），因欲望而生依赖和执着（各种形式的着相。贪吸一口空气也是着相），依赖与惯性而生“贪（婪）”，因贪婪而生太多“念”（想）和“行”（为），从而打破自身承受调节能力而失衡，因失衡因生“病”痛包括灾厄。

有病找医生，但不一定用药：如求治者喊着“崴着脚脖子了”，医者应首先想到的是采用各种方法复位，药物再好也不一定是首选；而如果总是有人在那一个地方崴着脚脖子，就得考虑那个地方道路的可通行性。如果因为寒冷、噪音或蚊虫叮咬等外部因素造成严重失眠并引发一系列病症，当然不能只考虑人的问题，至于那些更加隐秘、隐匿、分散没有发现、难以发现的“趋势性”“综合性”因素也应该是这样。

至于为什么医生多采用药物和手术的方式治病，很简单，柿子专挑软熟的捏：民以食为天，传统药物基本都是在漫长的食物筛选剔除过程中发现“有毒”或有“纠偏性”而中过招受过伤害或有过救命之功、达成共识且记忆深刻传承不辍的物品，都是很具体或“具象”类便于操作的东西，其他抽象的事物则相对不好掌握。至于古今的手术治疗，不到万不得已谁也不会使用它，因为手术与用药相比，求的主要就是个“快”和能“断根”，这更是强调了“摘果”而忽视了“成因”，结局也不一定如所想的那样。因为人是活的，所以病也就是活的。疾病，有些是“偶然”突发，更多则是长期积攒，能不问青红皂白地把它摘除，就有可能不知所以然地再来。就难易程度而言，能堵住漏水却不一定堵住漏风。

正因为堵住无形、“抽象”的风难度大，掌握这些类似“捕风捉影”高难度技术的人相对就少或放弃的人就多。基于这种理由，中医也善于把很多原因不明、看不见摸不着的病因跟“风”类比起来，如“中风”、“伤风”、“风气”等等。扶正与祛邪，是治病的永远主题，寻找内外因侧重点、抓主要矛盾是治病的首要原则。关键是，扶正与祛邪很多情况下难以分得清，往往会出现“心中了了，指下难明”，好心办坏事，想法与目的相悖的现象。

“正气是否存内”与“外邪是否强盛”，都可以成为针对调整病因的方面。尽管“外因是变化的条件，内因是变化的根据，外因通过内因而起作用”和一切措施最终都要落实到人体上（反过来，人又是所有环境因素的聚焦支撑点），但是，内因与外因，何时何处不“通过”生命主体而发挥作用呢？既然沟通交流、相互作用和相互影响是生命存在的常态，如果一个医生认为“只能开药方而其它因素则是自己的分外之事”显然有些顾此失彼尔。单一考虑人的内因是狭隘；只考虑外部因素又疏远，内外兼顾、择有侧重，应该成为医生的一种成熟思维模式。

从病因和防治上讲，人，来自于自然，疾病在环境中形成。大医，应心师于自然，活用于现实，能为我所用者皆器具也，只要知识技能到了一定的境界，何必再分什么中西医与古今医学呢。对疾病形成的认知理念和对“工具”的熟练运用程度，决定了对疾病的诊疗水平。

一老者，自从儿子给他换了一个智能手机，血压也高了，夜间也失眠了，食欲也不好了。对此，他还整天骂骂咧咧：“买的是啥手机呀，还这么大，说不定按着哪里就出毛病了！”到底是手机太先进还是人太落后呢？这可不可以作为内因与外因、正气与外邪、机械与生命相互影响的例子呢？

母鸡抱窝翻鸡蛋是为了受热均匀阴阳平衡，人调整内外环境是为了健康和顺平安。一个蛋分内外，滚动阴阳即转换，一座山分南北，山南之阳对山北之阴，一条河分阴阳，河南之阴应河北之阳。

相对静止既是事物在一定范围内可以预测的前提条件，也是一切事物诞生的基础。有句话叫做如能给出所有数据就能算出人的生死，换句话说，如果漏掉一项参数，结果就存在变数或不准。

一、何为医？我们先看看下面一些事例，再下结论也不迟：

1.专治淋巴结核甚至包括淋巴癌在内的无证“民间中医”。多年前，在郑州火车站有老两口是看大门的，老太太用外治法治疗颈部淋巴结核（俗称老鼠疮），包括有些淋巴癌。对于此事，前两天本医专门电话河南淮阳县（现为淮阳区）原科委办公室王一奎主任作以追踪核实，果然如此。事实是：其一，王主任的一位侄子王Z淋巴结严重增生、里边剧痛如刀割，经那老太太治疗彻底痊愈至今已十几年。开始他因西药无效已放弃治疗（我已通过视频亲证）。治疗前颈部增生淋巴结里热疼堵胀，治疗后坐一段车程就明显感觉到里边窜凉气通畅舒服感。其二，王主任二哥的亲家母颈部因“超多”淋巴结核已不抱任何希望，被这老太太很快治愈，至今健在。其三，原淮阳县统计局局长曹Li Xian之子，天南地北的治了很多地方，西药放化疗头发全部掉光不抱任何生的希望，被这个老太太很快治愈，早已结婚生子。如今，“看大门”的老两口于几年前相继去世，据说将“医术”传给了她的儿媳妇。所用物品与方法：是取一块绿豆大小的“中药”，直接放在患处提前画好的圈中，然后用香火点燃并燃烧殆尽，把局部烧灼成一个凹陷小坑，也不再内服和外用任何药物。无独有偶，我亲见另一位残疾人自学钻研针灸杂法，也是用类似的方法治疗流行性腮腺炎（点燃物约为三分之一绿豆大的中药，放在面部的上关、和髎、曲鬓穴附近），大多数一次控制或痊愈，闻名几十里（在农村治疗几十年）。其所用物品我认为是同一种中药，很常见也很便宜，而其卓越功效及治疗原理又有多少人理解并重视呢。这种方法的好处至少有以下几点：一是局部烧灼碳化和止血，很大程度上降低了如使用麻药手术通过血液各种播散的概率；二是燃烧底物具有很强的抗菌抗病毒活性，且能在焦灼结痂范围保持一周甚至更长时间；三是局限式烧灼渗透力很强，烧死了局部感染微生物和不良组织；四是临时性“顺势而为”开门放贼、排毒、腰路断截去邪势，疏通经络、平衡机体阴阳气血。没有牌照，他们是医生吗？据说，老太太是从一个道人那里学来的，估计那位传授方术的道人当年也不一定有行医资质。

2.日本电影《医龙》——左心室减容完成术（Batista手术）：该片于2008年国内放映。该剧讲述主角天才外科医师朝田龙太郎指挥着全球最高水平医疗团体MSAP又称“医龙小组”（一个在难民营集结成的义诊医生团队），不畏强权和腐败的医疗体系，在和以教授为首的医疗局主张的权威主义做斗争的同时拯救病患，完成了日本首例Batista手术之后重返难民营。这个在与权威固定术式较量中诞生的Batista手术，就是把婴儿病态膨大的左心室划开重叠一部分缝合使心脏变小。因为是前所未有，具有超级创造性或者具有“野性”。

3.几十年前，在农田里我猛然间发现不远处几个精壮劳动力正在快速竖起一根几丈高的打压水井的铁锥（抗旱），他们忽视了一个极其危险的问题——头顶上方的高压电。在井锥快要碰向高压电线的瞬间，我大喊了一声“电线”，他们爷几个也很机灵，立即意识到并控制了井锥也都吓出了一身冷汗，从而避免了一场意外灾病的发生。而本村另一户打井抗旱的就不是那么幸运了：也是好几个精壮劳力打井，中有一人赤脚下蹲握着井锥，其他几个人在助力。一声巨响，井锥与上方的13万伏高压电碰触，瞬间几人被击倒飞出十多米远，几个穿牛筋底（橡胶底）鞋的好一会儿才苏醒过来，而赤脚下蹲的那个，虽经我和随后赶来的乡卫生院院长努力抢救了半天，也终未能挽回他年轻的生命（未婚）。

4.本人在十多岁时跳入冰窟中救落水玩伴，身上结冰碴一两个小时没能得到及时取暖烘烤重创肺肾阳气，开始是剧烈咳嗽，以西药抗生素激素等为主无效迁延几年到高考，后发现腿疼不能走路是过用激素等药导致双侧股骨头轻度坏死。诸法治疗现虽年已六旬仍未能复原。

5.有些孩子缺乏最基本的生活或医学常识，寒冬腊月刚泡过热水澡出了一身透汗，浑身热气腾腾的，竟然用冰水去洗一大盆衣服，当时不觉得冷，事后大多数会出现各种风寒湿病症，而且可以持续很多年不会痊愈，比如鼻炎、口唇发炎、下嘴唇干裂起皮、浑身痛等等，原因就是内外环境处于冷热两个极端，激烈反应过后身体必出毛病，但又根据各人的体质差异，会有不同的症状表现。还有些孩子，腿部韧带因暴力闪措出现疼痛而磁共振发现不了大问题，就急于听那些庸医的去用激素曲安奈德打封闭，往往用药大多数又都超大量，结果，很快就虚胖等柯兴氏综合征，体质和免疫力出现明显的下降，种下了难以根除的各种隐患。

6.每年冬夏，大多数大楼南北两侧的户外保安普遍存在一种情况，夏季南边烈日下站岗的易中暑腹痛，冬季北边阴暗、寒风中站岗的总易反复感冒或咳嗽；地理环境所致，冰岛地区的挪威、丹麦、芬兰等几个国家抑郁症自杀率特高发；珠穆朗玛峰登山队员是高危工作；芽孢杆菌高温高压才能杀灭；再好的鸡蛋咸水里变不成小鸡；热空调环境里待久了，正常人也会感到口干舌燥，而自来水笔更夸张，摘帽一会儿就干的不下水；一只冻僵的蚂蚁，热锅中复苏后能多撑一会儿，而刚从热锅中爬出来的蚂蚁，再回到热锅中会立刻死亡，普通蜥蜴与沙漠里耐高温蜥蜴也是如此。这说明，类似的体质、不同的遗传根基与背景、特定的潜能，处于同样的环境，结局会迥然不同。

7.这是一个说起来让心难受得流泪滴血的故事。如果说上苍掌握着世间所有的参数密码，她透露或留给人和生灵的那一少部分都应该好好珍惜与领悟：我大姑妈一家四口英年早逝，大姑父四十多岁因胰腺癌去世，受此影响，他小儿子就拼命熬夜打工挣钱，曾连续四天四夜不睡觉然后发现鼻子流血，确诊白血病之后不久离世。大姑妈悲伤过度，不久患小细胞肺癌去世。老少三口相继离世后，大老表和二老表也都离开了老宅搬迁于村南住并都成了家。然而，大老表因做点辣椒生意需要场所，于是去年又返回到原来的老宅翻盖新屋，很不幸的是，年仅51岁的大老表前几天突发脑溢血离世，火葬之前七窍都没能彻底止住溢血。大姑妈说她“守礼拜”靠信心信念支撑，不相信“环境布局影响人的健康和人生格局”、家居环境组合影响家庭这些事。

所以，欲知何为医，应首先思考“何为病”？凡所有内外环境因素的叠加、积累与合并，打破人体正常生理平衡（阴阳失衡）造成的心身痛苦、威胁生命存在的各种危害与危难，都是广义的“疾病”。或者说，有多少致病因素，就有多少治疗方法。不如此，就难以接受关于“医”的基本功能和解释：

概括起来，医包括治病；治病的人；治病的科学。 上医医国，其次疾人《国语》。国家内外和谐，人民安居乐业、健康状况水准普遍改善提高，此乃大道治国之上医；然后才是“小道”治人之次医。

繁体字的两个医，是跟巫师和酒有关。巫师可谓是心理学、生物感应甚至是今天的量子纠缠现象之鼻祖，最早的医，是通过祈祷行为达到心灵共振和农耕文明酿造业成果的总结。“酒为百药之长”、“行药势”，是农耕文明与医药器械、优良溶媒的里程碑。

又有“毉之为言意也”。含有一定成分的“随意”、“臆测”，是对医技人员根据病人体质和所处环境的特殊性“临场发挥”、“随机应变”、“灵活施术”的基本素质要求。

而简化字“医”生的，读第四声医（yì），兵器或打猎的工具箱的意思，如“兵不解医（yì）”。引申为“用药如用兵”、能治病的多种方法和工具，意味着行医治病，必须合理选用各类“工具”（包括环境所有因素）。

医的内涵还包括，临渴掘井不如未雨绸缪，预防永远都重于治疗。医生诊治疾病的宗旨和理念，大抵如此！

二、天地是一栋“大房子”：太阳右旋、地球左转，这一特殊大环境或特定趋势造就了生命基因和几乎所有螺壳的右手螺旋旋向；环境造人、造病同时也决定了人类的平均寿命；人短期与环境磨合影响着健康和得失，多属于量变，长期、超长期与环境的斗争则关系着种性的进化、退化和兴衰；人（生物）的遗传基因与其所处环境重塑了物种的生态。故，天地是一栋“大房子”，而这栋房子的构造“规则性”很强，与人的健康“息息”相关，可谓潮汐相应：这栋大房子的上下、前后、左右、气机升降、五行生克，有序、有度、有条不紊并在传统环境调整学上各有数理和代号，只不过其边际是动态、极其广阔高大、一个类似虚线围成的“无极而太极”的宇宙房。这大房子对人的呈现特点与作用，大部分是以感性、抽象的“景”或“势”之形式，只有极其有限的一小部分“看得见、摸得着、可测试”的才以理性、具象、似乎是各自孤立的“形”“境”形式呈现，这也是“形势”的本义。

生物、人体与外围的复杂环境组成的“天地大房子”相呼应，是兼容、互通、转化而不是直接切换与替代。人这部自然生物机器，与机械理化材料之间存在很大差别或漏洞，需要一种智慧打大小不等的各种“补丁。人体有限的自我修复功能，源自于“天地大房子”的无限自然运动，并始终是以人的有限对自然的无限。”与空间对应的就是我们所说的“时间”。

时间只是生命在体验内外环境的过程中用来比较心身呈受强度相对长短的一种工具或假象，都是以人的主观为主的。人在睡着时、深度昏迷时、甚至在注意力高度集中专注（如几昼夜的赌博）过程中，非常快乐快活和极端痛苦煎熬时，会感受不到时间的存在，或时间会因主观身心状态而被缩短或延长。所以才有昏迷多天的醒来的人认为仍然是第二天。所以，爱因斯坦说：“时间只是一种错觉，它只是人类自主意识的产物，为了约束自己和他人的一种工具而已”。由此看来，计时工具本质上跟空间测量工具如尺子的功能类似，都是结合人类的感知能力而创造的进行“比较”的实用工具，它自身的真实性不能代表事物的真相，但人对其又具有很强的依赖性。感情也是如此，不仅是人自主意识的产物，而一切感情的根源都是相斥或相吸的物理世界的不同转变形式。

有道是“君子不立于危墙之下”，从《易》学哲理上讲，所有环境匹配明显差异或“德不配位”的事物与场合都属于危墙的范畴，也就是各种非常不稳定或高危的潜在风险，尤其是那些貌似很诱人的官位、金钱和美色，有时候比那些明面上的危险地势、建筑设施更难以发现和可怕。虽然王侯将相宁有种乎总体上具有合理性和苟富贵勿相忘大家应该都有份，但是，如果不考虑个体的底子如体质体能、心态、德行怎么样、能不能吃得消扛得住，而一味地追求荣华富贵，对有些人是非常危险的！环境因素事物的危墙真相，单凭人的感官很难分辨。一池清水能被人眼所“扭曲”，从水池的一头看去，会发现整池水变成契子形的半池水，说明其他更复杂的事情，人的感官很多时候是靠不住的。危墙之下应该先保命，有人如果还想在危墙下先淘金、挣大钱，然后再离开危墙，那就得看他的能量储备、特殊技能、遗传根基、社会背景或德之厚薄、福分大小了。

唐朝有药王之称的孙思邈说过：“不知易不足以言太医”!

人生是在体验生活的同时产生欲望，生命是一场欲望的延续。欲望是环境激发或内外因相互作用催生的产物，凡超出自己身心承受驾驭能力的欲望都是痛苦与伤害，而且多余的欲望终究会跟痛苦与伤害成正比。上至秦皇汉武下至平民百姓，都难免被欲望所牵制。小时候想快长大，长大后想成家立业，结婚了想要孩子、立业后想大发展。有了孩子盼长大，长大后又盼孩子结婚生孙子、曾孙子、并想子子孙孙富贵隆昌无穷尽焉。人老了想延年益寿，有的还想像年轻时那样健康，更离谱的是有的竟然想长生不老不远万里去修仙找药。

欲望跟先天遗传和后天环境脱不了干系，虽称不出斤两，但最终都会归零或转化为别的事物以重启。疾病与灾祸也是如此，必须内治（修）外调，这也是环境《易》医学派的摄生理念和处世逻辑。

《丹溪心法·能合脉色可以万全》提出： “有诸内者，必形诸外”；《灵枢·外揣》提到：“司外揣内，司内揣外”；就是说，内部失衡可反映于外，外部失衡同样可投射于内。无论是人体自身的内与外，还是人体内环境与外环境的内与外，都符合这样的道理——内外环境互动共同决定生命状态。

这种道理类似于穷山恶水出刁民和“坑塘里鱼的状态，一定程度上就是水质环境因素的投射” ，或者说鱼的状态是其遗传背景和现实环境相互作用的结果。只不过鱼与人所处空间贴身媒介的区别是水和空气。当生命主体遗传背景既定、水和空气相同，鱼和人的健康状态就只能考量其余的如阳光、服饰、食物、床铺、日用品、房屋乃至周围的一切事物了（包括所谓的暗物质）。

“天时不如地利，地利不如人和。”（《孟子·公孙丑下》）。天时和地利，就是分析人的外部环境；人和，就是人的群体社会关系与个体的生理特点及健康状态变化（包遗传背景、日常波动）。环境的潜移默化或重塑非常重要，不同的遗传背景，不同的性别，不同的年龄段，对环境的匹配有不同要求。只有更佳匹配，没有最佳匹配。很明显，前者类似于传统的看风水，后者类似于批八字开药方。两者的有机统一就是自古至今神龙般存在的“环境《易》医学派”，这个学派堪称高层次的人体实用健康调控群体。人体内与外没有绝对的界限，只有相对的界限皮肤和外周的粘膜。因呼吸、传导、辐射等都在不停地进行中，所以只有相对的“物我两分”。每一个生命体都是“有于偶然，无于必然，归于自然”。

人体从皮肤粘膜到衣服、卧室、宅院、再到所处区域经纬度、直至整个自然界，“横看成岭侧成峰，远近亲疏各不同”。依次从身体的切肤之痛到外部的关联程度，由亲到疏、由己转他、由近及远和几乎无关痛痒。人之发肤受之父母，哪怕是天生的一些“异常”也都有着极其精妙的安排，随便乱开口子或添加什么人造零部件改装往往会牵一发动全身。身体的每一处的结构都是为了适应环境的需要，而且一直都在不断地磨合改变适应配套之中。吻合或契合与否，就是人体内外环境相互适应与改变的空间或余地。从皮肤粘膜到空气、服饰、房子、院落、社会、自然界，缓冲调节的空间越来越大、越不是那么安危感和紧迫感

。有人说衣服有你说的那么重要吗？我只能说特殊环境下脱去衣服不是冻坏、热伤就有可能被昆虫或野兽伤害。人体结构布局五官九窍左膀右臂具有不可随便改动性，而所有物品也必须围绕着这个相对稳定的生命体功能的良好发挥进行匹配。诸如，严冬在大衣腰部正后方开个洞或把对着肚脐眼的衣服穿个洞会受凉；盖被子长期把一条腿伸出来或盖的被子总是缺那个角，很可能会诱发老寒腿等病症。同理，举一反三，鞋、帽子某个位置开个洞，某个位置的门窗、换气孔总是开或关着等等，当格局变了，尤其是天长日久的积累或叠加，其结果或生命状态也就会跟着改变了。一天不刷牙可能感觉不到什么，十天半月不刷牙就会明显有感觉。有时候一个扣子、一扇门窗的开闭失常就能造成感冒和其他可能的疾病。

由内而外、由小而大逐级展扩，当自身特点人之阴阳五行——生理优势或缺陷与外部因素之阴阳五行如服饰、卧室、房屋、院落等之优势或缺陷重合叠加时，问题就可能会由隐性转化为显性、由轻微变为严重或突出。

自然环境统归于阴阳，而阴阳的良好互通媒介人类能很容易感知到的是空气和水，流动的空气是“风”，地球表面百分之六十以上都是水。所以，环境的优劣之势用“风”和“水”代表不得不说是古圣先贤的一大智慧。风在前水居后，如果古人对空气能如今天这样了解，大家仔细品老子会不会把“上善若水”换成“上善若气”呢？

在天（自然界）用风与水代表，在人（生物体）用气与血代表，人天相应无懈可击。有人说受精卵的开始只有无形能量之“气”并没有有形态的“血”，或只有“水”（精津）。这就是生化，如果不明白看一看鸡蛋孵化小鸡的过程不就知道了。每个人对其自身很多问题都不清楚，却都想爱而厚之（爱护想长寿），而身外自然界眼见为实、耳听为虚的事物远比未知的事物多得多。可是，人们总善于把未知的当成偶然，把未来不知道的归为可能，然而以上帝的视角去看都是自然与必然。

三、环境《易》医学派，医海里一支劲旅恩格斯说：“相互作用是事物的真正的终极原因”。西藏布达拉宫里曾经有一位专给佛祖眼睛用金水镀金的虔诚老和尚，后来失明了（汞中毒）。这说明，没有科学的人文，不仅是愚昧的而且也是危险的。有人问，比如遇某人心理扭曲故意刁难找茬这类外环境导致严重失眠，应该如何治疗？还是内外兼顾，用药和诸法治其内，再用法律、智慧和生活艺术治或“调”其外。人处在环境中，自身又是一个小环境，所有事情都要从这内外两方面找。只要人体是动态的自身还存在潜能，外环境是动态的，人的健康状况就是动态的，或者说病痛就是动态的。那么防病治病，也应该从内外环境因素全面兼顾看问题和抓主要矛盾的观点、逻辑、模式出发，内治人、外治（调）环境。野兽见到血会兴奋，有人看到不该看的场面会引起精神分裂，这是基于物种和生物的遗传背景和自身特质；一声炸雷不管是狼还是人都会惊恐万状，这又是生物和物种的共性。而外部环境也有其共性和特殊性，两者需要量体裁衣相匹配，否则，哪怕是一些干净整洁、光鲜亮丽、富丽堂皇、珠光宝气、坚固耐用、鲜花簇拥、小桥流水、孤立看清洁无毒等园林景观设施也未必是合适或匹配的环境布局，因为如果综合起来评判，对于外环境的服务“主体”来说，好多充其量是优美和昂贵，而不一定是利生与和谐。这是因为，主观想要的不一定就合理，舒服的不一定有益健康，中间有一个转化机制、度的把握和更大尺度的考量标准。在天与人的契合要求上，重在依存天理，其次是要限灭人欲，因为人性本贪很容易失度与失控。金贵的环境中不一定有健康的体质，甚至会适得其反。天理，就是自然界阴阳五行生克制化之原理和动力；人欲，就是人的五藏六府（代表为金木水火土）这一载体运化时而产生的思维需求，两者如有一方失度，就会打破人的利生平衡。这一总体指导思想和遵循宗旨，就是《易经》（《周易》）和中医生理病理学。

所以，某种意义上，现在的公共卫生学、环境卫生学，园林景观设计学等设计建造理念难以整合协调起来，甚至不一定就是“科学卫生”的，很多只是强调了“形”，而轻视了“势”或“神”。有人会把这些归结为玄学，这未免有些数典忘祖，文化的传承是需要基础的。因为玄学里边隐藏着科学，甚至有人认为科学的尽头就是神学和玄学，理所当然地需要发掘和应用。正如太极图里的S螺旋线，本身就是由黑与白两种颜色对比出来的，却没有绝对的界限。

有着巨大根基和传承活力的“环境《易》医学派”，早就在这方面为人民群众的健康福祉做着不懈的探索与贡献。风生水起，“环境《易》医学派”一直在与时俱进，秉承先贤之教诲与《易》医之理，借鉴现代科学技术去破译和注解环境与人文医药健康相关的各种用语、概念、符号和代号，并力争大众化、通俗化，或未病先防或已病施治，内外结合、轻重缓急区分，把很多高难度不易操作的无形趋势转化为一个个有形易操作的结果。或者说“化《易经》、《内经》无形之理，为《伤寒》、《神农》有形之药”。

人们在郁闷时往往会说梦里啥都有，现在是认为手机里啥都有；以前是人这个生物机器在做梦，现在是手机这个物理机器在造梦。人的认知与表达是以适合自己的感官的方式来比较、考量现实世界的，包括手机，都是用各自能识别的一套系统将从现实世界中获得的虚拟信号转换表达成为一种场景。既然梦是虚拟的产物，更谈不上准确、可靠与完美，然而，人们却白天黑夜轮换着沉浸在大脑与手机这两个梦的世界里，利用它来解闷、解嘲、自娱自乐或者想依赖梦而达到某种满足，事实上，大家都在被这二合一的一场大梦所困扰。

环境不同，梦境就不同；人脑不同，做梦的原理相同。医疗行业各门派分支、措施手段不同，而其道理相通所达目的相同。

但是，由于文化水平和个人禀赋偏好不同，一部分高级知识分子、文盲、半文盲专业搞起了环境调整，因为这个行当可以直接通过口传心授、只需悟性、语言沟通而不一定需要文字的情况下就可进行，这中间穷人、有悟性不识字的不在少数，这就是环境调整学派。

而另一部分开方抓药、寻穴扎针的群体必须或多或少的有些文化文字功底，否则无法操作和文字传承。后者这部分人大都来自于知识分子家庭，并有一定的经济支撑和社会背景，“惟有读书高”，因此，在民众的心目中也更显得高大上与温文尔雅，这就是现实中最为盛行的方脉（或方证）学派，也是普遍被认为是“医者父母心”的那个群体，名声、地位和待遇当然也都独高一等。其实大家可以从预防与治疗、外因与内因致病缓急轻重等因果关系和逻辑上比较一下，应该是难分彼此和高下，甚至是“道大于术”。

但由于环境专业从事的工作近似于“捕风捉影”、更没有“统一或标准答案”、或因为急功近利在短时间内抓不到真凭实据，所以，这个行业又很容易出现滥竽充数、鱼目混珠、巧立名目、标新立异等问题，凡此种种，名声和地位也就不如“正规大夫”高雅与正统。很显然，仅环境学派在文化层次和实践操作上至少分为有在明文懂理基础上操作的、只明文懂理没有实战经验的、文盲半文盲、有悟性没悟性、师承或自己感悟的（杂牌队伍的灵感悟性和创造性也不可小觑），不一而足。这有点儿类似某一时代国学中的学院派、民间中医、祖传国医、自学成才、久病成良医等等。然而，即便是最正统的学院派中医面对同一个病人大多也不会开出完全一样的方药来，这个又该如何解释呢?

迫于历史性学术氛围，任何一个学术派系似乎都得要有来头，如祖传亲授、社会传播、学校学习，哪怕是做梦得来（如门捷列夫苯环派等）和名人假托（如《黄帝内经》《神农本草》），都有源头和传承，都有自己的理念、特色和逻辑，否则，就极有可能名不正言不顺，哪怕你有孙悟空的本领也照样让你灰头土脸的喂马，就如旁听生即便你的真才实学超越了清华北大照样不会给统一的毕业证。然而，纵观人类医药形成史，社会的游戏规则终归不能一直遮蔽创新驱动力。

本医所继承发扬的环境《易》医学派，只能从晚清秀才王长龄（字慧昌）说起。王慧昌是豫东柘城县远襄镇王寨村人，也是我的外祖父王法宇的四叔，是当时闻名遐迩的“王四先生”。至于王四先生从何时、拜何师，因饥荒战乱、加之文革横扫一切“牛鬼蛇神”已无可考。

王四先生家境小康不是吃了这顿没那顿，除了学习他一生主要做两件事，一是治人——只开方不卖药，二是治人以外的生存条件——给人家调整环境住宅，但从不收费。王四先生把这门传统又独特的技艺传授给了酷爱这一行当的他的长子王殿宇。这中间有一个细节不得不提，当年河南中医学院（现为河南中医药大学）成立之始，相关部门曾邀约民间“实力派”王殿宇参与建院提建议并请其在某位置任职而没有赴约，主要理由还是担心被归为“封建迷信”而遭罪。

还有两位，就是庞慰三和王绍增。王绍增是王志刚（右派平反后更名王正）的父亲（王正是我高中某阶段的语文老师，书法家）。庞慰三和王绍增都跟王四先生是亲戚，也都源于同一个环境《易》医学派，且其相互之间学习交流很深广，造诣也各有不同。王殿宇精于环境调整兼通晓方脉治病，九旬无病而终，子孙满堂家庭兴旺。王绍增在当地专业从事方脉治病到老，尤擅长治疗烧烫伤，八旬而终，人丁兴旺。

几人中数庞慰三对环境调整最出名、故事也多结局也最悲壮。庞慰三，排行居四，乳名讳国妮，商丘柘城县尚寨乡（现为惠济乡）人。兄弟四个依次名为庞仲三、庞友三、庞俭三、庞慰三。庞慰三也是本医的四舅爷（我奶奶的四弟），只上过三个月私塾，勤奋自学却能把不少地理书籍和中医经典背诵如流，堪称奇才。因道行深得让常人难以理解和接受而被送号“四疯子”。到此，本人从小耳濡目染和后来对环境调整及中医家传方药用心学习、搜集整理最初主要是启蒙老师是王殿宇和四舅爷。小时候我奶奶看我对众生疾苦很同情，打我记事时起为此事也常念叨：“秀才学大夫，好比快刀打豆腐，长大了如不能做一清官当个好先生（国医）也中”。

“四舅爷”在医卜星相方面的造诣具体有多高很难语言说清楚，我只能挑几件事来点缀一二。1958年之后的几年间我们家乡闹饥荒，四舅爷带领着我爷奶等人去东南乡（阜阳一带）讨饭，所到之处用他所学，让那些病难家庭佩服感恩得都是拍胸脯捐献钱粮，让我家度过了难关。其中有一家更为传奇（由于审核原因，这里就不讲了）。有家小孩正处危难之中，于是四舅爷安排他们怎样怎样去做很快那家小孩转危为安。偶然也罢，巧合也罢，反正那家小孩就是很快好了，正是这太多的偶然或巧合让四舅爷声名大振。而让我一生难忘的是，四舅爷不止一次地跟我父母和我提起：“这孩子八字又火偏旺学习再好也难考上（大学）！”当时我们哪里相信，认为只要自己肯努力其他都是浮云。然而，任性是主观的，现实是非常残酷的，我现在已彻底不再认为四舅爷当年是妄言或认为事件的因果属于偶然性。

具体原因还是发生在内外环境的各自特点和相互作用中。还是恩格斯说的那句话：“相互作用是事物的真正的终极原因”。

这些事件证明，发自内心高度自愿的捐献不同于施舍，它属于一种有尊严的报酬或褒奖，同时也是对重视并运用“外因致病”这一规律为人民谋福利的劳动成果的充分肯定。

更令人不可思议的是（亲眼所见），在此就不便讲了。为此也弄出很多啼笑皆非的料来。也许“四疯子”绰号的来历受这种因素的影响更多一些。四舅爷的一生总体上是非常悲催悲壮的。他婚后生一女婴还未满月，四舅奶奶便因饥饿疾病离世。不久把女婴送人寻找奶妈（那年头可没有奶粉），可怜奶妈也因饥饿没有奶水女婴夭折。后来有人让四舅爷续弦，可另一件事情却让他死了续娶这条心。四舅爷的朋友之妻，因饥荒为主因被人贩子偷偷卖掉，他陪着朋友千里遥远的到处去找，最后忽然在河北一村庄中遇见一家办喜事，四舅爷他俩凑近打探，他朋友一看竟是自己被贩卖的妻子，缺吃少穿两人悲恸万分又无可奈何地返回家中。四舅爷再次感受到世态炎凉，之后就心无二用专注研究环境调整方面的知识经验和中医。然而厄运仍没有放过他，因为四舅爷来往于商丘火神台（燧人氏故都）烧香并推着三轮车贩卖香火，被当时的“割资本主义尾巴专政小分队”抓住殴打并罚款至身无分文。从此，四舅爷身心喷血级再次重创，不久便精神恍惚到处游荡，终于变成了一个真正的疯子。

再后来就是年老体衰多病难忍受罪，三伏天投村中深坑（塘水）中而溺亡。如果说四舅爷一生积德行善、并因为泄露天机太多遭了报应，那么其他众多从事这类行业的德智贤哲们为啥又是另外一种境况与馈赠呢？如果说凡事有因果，那么因果也都是分阶段的，因为“从哪里来，到哪里去，要干什么？”一直都是哲学与科学没有弄明白的事情。假如人生真有来世，像四舅爷这类人，在奉献和痛苦的折磨中辞世，也许是用这种解脱方式去迎接来世更好的境遇，只能说是各有天数，这就是：

内医、外医、中医，医医都为治病救人；天运、地运、人运，己运、家运、国运，运运相通而不同。

四、使命与继承，是真理就应该大力弘扬。

环境《易》医学派，是更高维度、更高层次和更全面的医学，是道与术结合的实践修为，堪为名副其实的大中医。讲这些视频，就是想让大家明白一种逻辑和道理：环境的布局影响生活质量甚至决定人生格局。因为格局决定思维，思维决定行为，行为决定效果。有病不一定吃药，不能把防治疾病的所有措施都聚焦于药物或手术，凡其他有效的方法都可以施用。预防重于治疗，降低社会医药成本，拓宽对疾病的认知、防治渠道、维度和层次。

何为道，何为术？怎样悟道与施术？承认矛盾或问题的客观性，按照某种思路借助某些方法或工具把疾病与灾难化解了，都是道与术完美结合的体现，否则都是叶公好龙。有道是乱世造英雄，事实是乱世也出良医，如华佗、张仲景、孙思邈等人都是在乱世中推动了医药的发展。原因是因为各种缚拴和禁忌都在那些混乱的大环境中相对被弱化，同时也给新事物的诞生提供了充分的空间。医药发展具有一定成分的创造性或野性，更需要操作者具有一定的灵性、悟性，否则无法谈到什么临床实践的灵活性。而医疗行为措施的规范不能是一刀切，规范是在对特殊性承认的基础上给予的特殊性管理，而不是因其发现或从事者的多少轻易抹去。现实是中医那点应该有的原始朴素的“野性”逐渐在消失殆尽，代之而来的是类似家猫般的娇气和脆弱。

一个群体的思维行为和大环境格局如果不能改变，所起的作用和所引发的结果是类似的。本医虽是一庸碌凡夫，然幸逢天时人缘，愿用我之所学、所悟与所验不负这个时代，更希望一己微薄之力能起抛砖引玉之功，使后学见水思源、接力发挥超常。民间中医（现为乡村医生）王振洋（王慧昌的曾孙之一）虽年龄小我十几岁，但目前是环境《易》医学派的热情参研支持者，悟性较高、进步很快。好事大家一起做，如今此学派规模虽看似弱小甚至还略显隐秘，我仍坚信这个群体会繁荣昌明、能为医学和社会做更多更大贡献。

陈厚霖

于郑州永和龙子湖中央广场 2021.12.13