小孩五个月发烧是什么原因(宝宝五个月发烧是什么原因)

原标题：济南4岁女童高热6天后被查出“川崎病”，专家提醒家长：孩子发热这5大典型症状需警惕

来源：爱济南新闻客户端

高热久不退

宝妈着急寻帮助

“医生，我闺女这到底是咋了?都已经治疗4天了，怎么还在高烧呢?”门诊叫号器的呼响还未落，诊室外面便传来家长焦急的声音，一位妈妈抱着4岁的女儿团子(化名)，走进了李秀云主任的诊室中。李主任一边安抚患儿母亲、询问孩子的情况，一边迅速地进行着体格检查。

拨云终见日

诊断“川崎病”定锤音

“高热6天，双侧结膜充血，颈部淋巴结肿大，口唇皲裂，草莓舌，手足略有硬肿，抗生素治疗无效……”经过一系列详细的病史询问和体格检查，李秀云主任迅速有了初步判断：川崎病。

在与患儿家长一番初步病情交代及沟通后，迅速与病房联系，安排好小团子的住院事宜。患儿入院后，便及时完善了血常规、血沉、血生化及心脏超声等检查。血小板637×10?/L、血沉40mm/h、冠状动脉Z值2.5……结合患儿的病史、临床表现及检查结果情况，“川崎病”诊断终定锤音。予以丙种球蛋白输注及阿司匹林口服后，患儿的体温红线终于回落至正常。

第二天查房，患儿的指趾端也开始出现脱皮的迹象。妈妈没有初入院时的惶恐，但仍心存疑惑：“好好的孩子，起初就以为是个小感冒，怎么就得了这个病呢?是被别的孩子传染的吗?”

李主任耐心地解释道，所谓“川崎病”又称皮肤黏膜淋巴结综合征，主要依靠临床特征，并结合全身多系统血管炎表现及实验室检查进行临床诊断，至今病因不明，但普遍认为是由感染因素所触发的急性全身免疫性血管炎，并不具有传染性。最新发布的《川崎病诊断和急性期治疗专家共识》，主要治疗方案仍然是大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林，同时根据患儿情况，酌情使用糖皮质激素。

济南市中心医院儿童血液、风湿免疫科，自成立以来诊治了不少“川崎病宝宝”，经过规范治疗，预后都很好。川崎病本身并不可怕，真正需警惕的是其可能引起的冠状动脉病变，严重并发症主要包括冠状动脉瘤、心肌收缩力下降及心力衰竭、心肌梗死、心律失常及外周动脉闭塞等，甚至会导致患儿死亡。由于川崎病早期的症状和上感很相似，许多家长可能因此大意，导致诊治不及时而造成难以挽回的后果。因此，及时明确诊断和规范治疗，以及日后规律随访，对于患儿预后非常重要。

抽丝再剥茧

典型症状需警惕

4岁女童患“川崎病”的经历，为所有发热患儿的父母敲响了警钟：宝宝高热不退切不可掉以轻心。

那么，当宝宝出现哪些症状时，家长需要警惕川崎病呢?

1.发热：当宝宝持续发热≧5天，且体温通常维持在38.5℃以上，抗生素治疗效果欠佳时;

2.皮疹：当宝宝皮肤地方出现红色斑疹样、麻疹样皮疹或猩红热样等多形性皮疹，或者出现接种卡介苗处发红等;

3.黏膜：要注意双眼球结膜有没有明显充血，同时还需关注宝宝的嘴唇有没有皲裂、发红，舌乳头是不是突起像草莓;

4.淋巴结肿大：宝宝的颈部可触及淋巴结肿大;

5.手脚指趾端硬肿、弥漫性发红或膜状脱皮。当宝宝出现上述几种症状后，一定及时至正规医院就诊，再由专业医师进一步评估判断是否是川崎病。

智慧好医院

助力随访守健康

根据诊疗规范，川崎病患儿需要根据冠状动脉病变的临床风险分级进行随访管理，包括超声心动图等检查、用药及运动指导等。

济南市中心医院2021年引入“智慧好医院”平台后，在日常挂号、开药等方面极大地便利了患者，同时对于助力经诊患者的随访工作也深受好评。儿童血液风湿免疫科医护更是利用“智慧好医院”这一平台，更好地对一些需要长期随访跟踪的患儿(如白血病、再生障碍性贫血、川崎病、皮肌炎、幼年特发性关节炎……)进行规范随访，实时掌握患者出院后病情变化，帮助并提醒患儿及时复诊和调整用药，从而为患儿提供集预防、诊治、随访及健康管理为一体的动态长周期医疗服务，更好地践行着“为人民健康保驾护航”的医院宗旨，努力成为患者生命相托港湾。

(记者：李少庆 通讯员：赵梅)

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