保险费到期没扣是什么原因(保险到期没扣费咋回事)保险费到期没扣是什么原因(保险到期没扣费咋回事)

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保险费到期没扣是什么原因(保险到期没扣费咋回事)

保险费到期没扣是什么原因(保险到期没扣费咋回事)

很多人之所以买保险时会左挑右选,犹豫不决,很可能是因为听到身边的人会说:“保险买的时候容易,但是理赔起来却总是这么不赔,那也不赔”,于是一下子害怕起来。

那么,真的是保险公司故意不赔的吗?其实,保险公司并不会说无缘无故拒赔,所有的赔付都会严格按照保险合同来,各家保险公司都一样。那么到底有哪些原因会导致保险公司拒赔呢?

01

不在保障范围内

不同的险种有着不同的功能,所保障的内容也是不同的。

像意外险,主要是保障突发的非自愿的身故或伤残;医疗险主要是负责生病时治疗费用的报销;重疾险主要是补偿大病时的收入损失;而寿险主要是保护身故时,对家人的责任和爱。

即使是同一险种,其保障责任和保障范围也是不尽相同的。不过它们保障什么,不保什么,什么情况下会赔,什么情况下不赔,全都在合同中写得清清楚楚,大家翻看合同条款就能了解到。

另外,我们还应该重点关注一下保险合同中的免责条款,如果是属于免责条款范围内,一般保险公司都不会赔的。

其实,这也反映出一个问题:很多人可能还没有了解清楚产品的保障内容,就稀里糊涂地投保了。等到被拒赔,才后悔没有仔细看产品的条款内容。所以我们在投保前,一定要先大致了解一下产品条款,知道保什么不保什么,做到心中有数,才能尽可能避免后续理赔纠纷问题。

02

未达到理赔标准

像重疾险,理赔标准一般有3种:

(1)确诊合同约定即赔

比如像恶性肿瘤,肢体缺失等等,符合合同的条款定义就能赔付。

(2)达到约定状态可赔

一般要求疾病持续时间,或者达到了某种状态,如果所患疾病没有达到要求的,一般保险公司也不会赔付。

(3)实施了特定手术可赔

这种一般要求患病后,实施了约定的手术才能赔,如果没有进行相关手术,也是不能赔付的。

03

投保时没有如实告知

这也是出险后很容易被拒赔的原因之一。

一般投保健康险,像重疾险、医疗险或寿险,保险公司都会对被保人的身体健康情况进行问询,这就是“健康告知”。设置健康告知,主要是用于告诉保险公司自己的基本健康情况和过往病史,保险公司根据告知内容评估被保人的风险,然后才能得给出核保结论。

如果符合健康告知,后期出险也符合合同理赔要求,那么保险公司肯定是会赔的。但是如果在投保前,明明知道自己没有达到健康告知的相关要求,却刻意隐瞒病史去投保,在申请理赔时被查出来,大概率是会拒保的。

所以健康告知非常重要,一定不要隐瞒,最好遵循”问到的如实回答,没有问到的可以不回答“的原则。千万不要抱着侥幸的心理,如果被拒保就得不偿失了。

04

等待期内出险

我们买了保险,一般都会有一个等待期,过了等待期保险的保障才会正式生效,设置等待期主要是防止有人带病投保或者骗保。像重疾险和寿险等待期大多数都是90天或者180天,医疗险一般是30-60天。

如果在等待期内出险,保险公司一般会不赔。像重疾险,等待期条件比较宽松的,如果等待期内确诊合同约定的轻症或中症,会除外该种疾病,但是像严格的,如果等待期内确诊轻症,会直接终止合同,所以我们投保时也需要注意一下等待期的定义。

05

理赔材料不齐全

如果理赔材料不齐全,保险公司就无法对事故进行判断,而有些材料丢失,或者短期内难以取得,就会造成理赔的延迟,严重的话还可能在有效期内导致理赔失败。

所以,一旦发生疾病、事故,尽量保留所有相关凭证、票据等,材料越充足,理赔起来也会更快更顺利。

06

保单失效

买了保险一定要及时续保,如果更换了扣费银行卡,也一定要及时通知保险公司,不然等到出险时才想起曾经买过保险要理赔,但因为保单已经过期而无法赔付,那就得不偿失了。

所以,对于长期保险,我们要续期的时候一定要及时交保费,防止保单失效;对于短期险,我们也要注意保障到期日,尽早安排打算。

总 结

看完上面种种导致拒赔的原因,很多人可能开始担心,觉得买保险真的不容易,万一后面不赔怎么办?

其实大家不用过多担忧,保险拒赔始终是小概率事件,只要大家在投保前做好健康告知,了解清楚产品的保障内容,找专业靠谱的保险经纪人,就不会有太大问题。

而且保险作为一种转移人生风险的工具,是非常有必要尽早配置的,毕竟一场重疾或一个突发的意外,对个人和家庭来说,影响都非常大。所以,建议有条件的话还是尽早配置起来比较好。

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