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这个腺体很小,扁平的腺体在维持狗和猫的血钙浓度方面起着非常重要的作用。甲状旁腺内的化学传感器监测血钙水平,如果钙水平下降,甲状腺分泌甲状旁腺激素(PTH)。


甲状旁腺素作用于肾脏、肠道和骨骼,增加血液中钙的含量。

在大多数哺乳动物中通常有四个甲状旁腺,两个位于喉咙的两边,与甲状腺紧密相连(因此得名甲状旁腺)。甲状旁腺肿瘤是罕见的,但是如果肿瘤分泌过多的,不受控制的甲状旁腺激素,它们会在猫狗身上产生严重的问题。过量的甲状旁腺素会导致血钙水平升高,对肾脏、肠道和大脑有毒性作用。


甲状旁腺肿瘤在许多不同品种的狗和猫中都有报道。没有已知的饮食或环境原因;在大多数情况下,发生似乎是随机情况。然而,某些品种的狗似乎更危险。甲状旁腺肿瘤的遗传倾向已在基辅群岛被发现。甲状旁腺肿瘤的基辅不应繁殖。

临床症状

由于甲状旁腺肿瘤很小,位于颈部深处,通常没有外部迹象提示主人猫狗可能患有甲状旁腺肿瘤。相反,正是血液中钙含量过高(高钙血症)引起的临床症状可能引起注意。

高钙血症可引起许多器官的功能障碍,尤其是肾脏。血液中钙含量升高会干扰肾脏浓缩尿液的能力,因此受影响的宠物会频繁排尿,并多喝水,以补偿频繁排尿造成的体液流失。随着更多的钙通过肾脏进入尿液,钙基尿路结石(尿石症)可以出现在膀胱、输尿管或肾脏。

高钙血症也会影响肠道功能;一些宠物可能会呕吐、便秘或食欲不振。受影响的宠物表现出虚弱的迹象,因为高血钙干扰了正常的肌肉功能。如果高钙血症持续足够长的时间,磷酸钙复合物将在肾脏和其他器官的组织中发展,造成永久性损害。

甲状旁腺肿瘤最常见的诊断方法

每年对一只年老的狗或猫进行健康评估,并进行血常规检查。甲状旁腺功能亢进的早期症状是非常微妙的,可能是由于宠物主人年老所致。然而,如果在血液评估中检测到高钙血症,则需要进一步检测以确定病因。

如果您的宠物怀疑有甲状旁腺肿瘤,无论是因为血液筛查中检测到的高钙血症,还是因为与高钙血症相关的临床症状,您的初级保健兽医所做的最终测试是测量血液中的甲状旁腺素。这是一个非常特殊的测试,测量两种甲状旁腺激素,甲状旁腺激素和甲状旁腺激素相关肽。甲状旁腺素和甲状旁腺激素都会引起血液中钙的升高。然而,甲状旁腺产生甲状旁腺激素,而甲状旁腺激素释放来自某些癌症,如淋巴瘤、多发性骨髓瘤和肛囊腺癌。如果PTHrP在高血钙的情况下升高,那么非甲状旁腺肿瘤的诊断是有依据的。然而,如果PTHrP不可检测,且PTH处于正常或升高范围,则强烈怀疑甲状旁腺肿瘤。值得注意的是,在高血钙的情况下,正常的PTH血浓度仍然是“异常的”,提示甲状旁腺肿瘤的激素分泌调节不良。健康甲状旁腺分泌甲状旁腺激素被高钙血症抑制。

诊断甲状旁腺肿瘤的最后一步是甲状旁腺的超声成像。这是一个非常敏感的测试,一个有经验的超声波师可以很容易地检测出正常的甲状旁腺和狗脖子上的甲状腺。甲状旁腺肿瘤通常是单发的,表现为甲状旁腺的球形肿大。典型的肿瘤是正常甲状旁腺的2-4倍大。


治疗:

甲状旁腺肿瘤有两种治疗方法:手术切除和超声引导下乙醇消融。两种手术都需要全身麻醉,因此必须进行彻底的麻醉前评估,以确保手术过程中得到适当的支持。在某些情况下,如果血钙水平极度升高,麻醉期间出现心律失常和血压问题的风险就会增加。

手术切除是通过颈部的中线切口,就在喉咙后面。兽医检查颈部两侧,检查所有甲状旁腺。通常,甲状旁腺肿瘤可以直接从甲状腺切除,保留甲状腺并保留剩余的甲状旁腺。

超声引导下乙醇消融是手术切口的一种微创选择。手术需要全身麻醉,以确保消融过程中没有任何活动。颈部的毛发被剪断,皮肤被擦洗,就像手术准备一样。超声被用来识别甲状旁腺肿瘤,一根长针扎在含有1-2毫升乙醇的注射器上,注入颈部皮肤。超声成像引导穿刺针进入甲状旁腺肿瘤,注射乙醇进入甲状旁腺肿瘤。乙醇对甲状旁腺肿瘤有毒性,会引起迅速坏死,破坏肿瘤。必须注意乙醇不会从甲状旁腺囊中漏出,并损伤该区域的细神经。乙醇有可能不会破坏整个肿瘤,需要重复给药。


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