全型甲状旁腺素高是什么原因(全型甲状旁腺素高是怎么回事对身体有害吗)全型甲状旁腺素高是什么原因(全型甲状旁腺素高是怎么回事对身体有害吗)

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全型甲状旁腺素高是什么原因(全型甲状旁腺素高是怎么回事对身体有害吗)

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甲状旁腺激素升高了,需要怎样治疗?

1. 饮食

坚持低磷饮食,选择适当的蛋白质种类和来源,限制蛋白质摄入的总量。动物来源的磷,肠道吸收率为40%-60%,植物来源的磷,吸收率仅为20%-50%,因此日常饮食要荤素搭配,而且尽量不吃动物内脏,少吃坚果类、豆类等。

多选择磷/蛋白质比值低的食物,对肾友们有很大的益处。例如鸡蛋:蛋黄中含绝大部分磷,而蛋清几乎不含磷却富含蛋白质。建议肾友们每日食用一定量的蛋清,既能增加蛋白质的摄入量,又不增加磷负荷。同时,通过烹饪前浸泡和煮沸等方式,也是减少食物中磷含量积极有效的办法。

另外需要特别注意的是,无机磷是多种食品添加剂的主要成分,在肠道吸收率高达90%以上,所以说如果食品添加剂吃得越多,体内的磷就会越长越高,甚至长期居高不下。因此肾友们要避免食用如火腿肠、薯片、饼干、饮料等含有多种添加剂的加工食物。

2.药物

很多肾友因为病情需要,每日要服用大把大把的药物,要尽量避免服用含磷高的药物。同时可加用降磷药物(磷结合剂)来控制体内血磷水平。对于甲状旁腺激素升高的患者,应使用活性维生素D(如骨化三醇、阿法骨化醇)及其类似物(如帕立骨化醇)、钙敏感受体调节剂(如西那卡塞)来进行控制。

温馨提醒,以上药物肾友们都要遵照医嘱服用哦,这样才能发挥药物最大的作用。

3.透析

通过增加透析频率或延长透析时间,可以加强磷的清除,进而有效降低甲状旁腺激素水平。

4.手术

如果以上手段不能控制好甲状旁腺激素,那就要考虑手术治疗了。

当肾友出现以下情况,就建议做甲状旁腺切除术:

(1)血甲状旁腺激素持续>800pg/ml;

(2) 药物治疗无效的持续高钙和(或)高磷血症;

(3)具备至少一枚甲状旁腺增大的影像学证据;

(4)以往对活性维生素D及其类似药物治疗抵抗。

超声引导下经皮消融术是新近发展的超声介入技术,高龄、心肺功能不佳及不能全身麻醉的患者可以考虑这种介入方法。

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