上厕所起来头晕眼花是什么原因(上厕所起来头晕眼花是怎么回事)

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20%以上的中老年人会发生久坐起身后晕倒事件，引发跌伤甚至死亡。

体位性低血压与老年痴呆、认知能力下降及过早死亡有关。

20%以上的中老年人在久坐或久蹲后突然站起来时，会出现头晕眼花、视力模糊的情况，中老年人起床或上厕所后起身时因此跌倒、摔伤，甚至死亡的案例数不胜数。此外，如果帕金森病人出现这种现象，会加速认知能力衰退、执行能力下降，听觉和语言流畅度也会随着起身晕倒次数的频发而快速下降。

2016年发表在PLOS Medcine上的一项研究结果表明，起身后晕倒可能与老年痴呆有关。荷兰的研究人员们从1989年开始对6204名发生过起身晕倒的参与者进行了为期15年的跟踪研究，对他们的性别、胆固醇水平、酒精摄入、相关病史、用药情况进行收集记录。

研究结果发现，一个人起身后晕倒的频次越高，患痴呆症的风险会相应增加。在随访的15.3年中，6204名受试者中有1176名发展为老年痴呆，其中79.5%的人患有阿尔茨海默症，8.1%患有血管性痴呆症。

这种起身后头晕的症状叫做体位性低血压，由血压降低引起。美国国家神经疾病及中风研究院对体位性低血压的定义是：人从其他体位突然改变为站立姿势时候引起的血压下降，引发站起后头晕、视力模糊、晕厥和失去知觉的症状。

这是由于人体压力感受器的反射系统出现病变，无法正确感知血压的变化、调节心率和交感神经的纤维所致。也有可能是人们使用利尿剂、血管扩张药及类似药物过量，与神经系统疾病或糖尿病有关。

当人们蹲下的时候，血液大量积聚在腿部和躯干的静脉中，流向大脑的血液不需要过大的压力就能达到脑部。当人体站立起身的时候，血液随着人肢体的展开，此时需要用更大的血压泵血，才能顺利让原本积聚在躯干和腿部的血液达到脑部。

血压调节一旦存在异常，站起时送往脑部和心脏的血液不足，就会引发头晕眼花和视力模糊。运动后、喝酒、吃太饱或身体缺水时会加剧情况的严重性，但当人们躺下后，症状会立马得到缓解。

日常生活中，很多健康问题都可能引发起身时晕眩的问题，如疾病或药物导致的自主神经系统问题（人体调节血压的系统是由自主神经系统）、心脏泵血能力下降、服用降压药、人体血容量不足（贫血）、荷尔蒙调节出错，以及糖尿病、帕金森、癌症等都会引发体位性低血压。

如果只是偶尔失血、脱水引发的血容量减少，糖尿病、内耳出现问题、服用降压药或长时间卧床导致的起身头晕，不需要过于重视。但是血压调节能力低、自主神经障碍以及荷尔蒙分泌异常引起的经常性的起身头晕值得警惕。

哈佛大学2015年发表在《神经病学》（Neurology）上的一项研究显示，站起后晕厥可能是神经系统疾病和过早死亡风险的预警信号。研究者发现出现体位性低血压的人（平均年龄59.11岁）10年内的死亡率高达50%，出现延迟性体位低血压的人（平均年龄为45岁）在10年内的死亡率也达到了29%。

虽然这个研究纳入的样本量不大，研究结果却发人警醒。这并不是说每个起身头晕的人都有问题，它只是指出了体位性低血压与早期死亡率之间的关联，两者并没有直接的证明因果关系。这一问题值得我们重视，但不应因此而惊慌失措，毕竟引起头晕的原因有很多，不能因为一两次起身头晕就担心自己存在死亡风险。

什么时候发生起身晕厥应该特别注意呢？当出现起身晕厥且存在大便带血或呈黑色、行走困难、很难保持平衡、站立起身后直接摔倒或晕倒，需要尽快就医，寻找起身晕厥的具体原因。

为避免起身后晕厥或摔倒，还应在生活中注意以下问题：

1、长时间卧床的人可以尝试每天多次坐起来，让血液流通顺畅；

2、给身体定时补充水分，适当增加盐分也可以保存体内水分（不建议心脏病人增加盐分摄入）；

3、限制或避免饮酒；

4、定期锻炼以增加血管壁的肌肉张力、减少腿部血液积聚。

老年人经常发生起身晕倒的情况，可能是老年痴呆的前兆。

引起头晕的原因有很多，找到引发头晕的原因、降低起身头晕频次，才能防患于未然。如果你喜欢我们的文章，记得关注我们，并转发给父母和朋友看看~

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未名脑脑

专注于大脑认知科学、脑健康和心理健康大众科普。创作团队来自于美国伯克利大学、美国宾州大学，北京大学、清华大学、北京师范大学、首都医科大学等国内外大学硕博。

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