今天是六一儿童节，先祝孩子们和曾经的儿童节日快乐！童心永驻！

曾经有位妈妈带着8岁小男孩来看门诊，有半年时间出现反复肚子痛，有时是上体育课跑步后出现，多数时没有明确的诱因，基本上都是在家吃饭，冷饮也很少吃。

发作时主要是肚脐周围痛，性质描述不清，严重时伴全身出汗，恶心，感觉肚子里有东西在翻滚，有气体向上涌，没有呕吐发热。一开始一月肚子痛约1-2次，每次持续数分钟不等，曾经多次在当地医院就诊，考虑肠痉挛，经对症处理仍有发作。近一周疼痛频繁，每天2-3次，发作后全身乏力感，影响学习。

整个病程没有意识障碍，没有肢体抽搐，无口舌咬伤，二便失禁。查体未见明显阳性体征，腹部也没有压痛及反跳痛。外院做的头颅磁共振和血液检查也基本正常。

排除了儿科腹痛一些常见病，建议孩子做动态脑电图检查，提示异常脑电图。考虑腹型癫痫。

什么是腹型癫痫呢？

是指以发作性腹痛为特点的一种癫痫。1944年，首先由Moore报道本病，故又称Moore综合征。此外，还称之为内脏性癫痫、间脑癫痫、丘脑及下丘脑癫痫、植物神经性癫痫、癫痫变异型、痉挛等值症、癫痫等值症、非痉挛性癫痫等值综合征、腹部反射性癫痫、类蠕虫性癫痫、植物神经反射性癫痫、岛回癫痫等。

该病多数见于儿童，成人则少见。临床表现为突然发作性腹痛，部位多在脐周围或上腹部，少数可放射至下腹部或腹侧面。疼痛多较剧烈，如绞痛或刀割样，持续时间一般约几分钟，也可以持续几个小时以上。发作时常伴有一定程度的意识障碍，如定向障碍、知觉障碍或精神模糊等，但无完全的意识丧失。常伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、面色苍白、潮红、出汗、血压不稳、体温低或发热、眩晕、昏厥等症状，多数患者发作后疲倦、嗜睡或深睡，醒来时感觉良好，以上发作可在数天中多次发作。

　　腹型癫痫同其他癫痫一样，脑电图有异常改变。脑电图异常包括阵发性快波或慢波、弥散性快波或慢波、阵发性棘波、高波幅棘-慢波综合或普通的低波幅节律紊乱等，异常脑电图约占67％～80％，可在腹疼发作时出现，间歇期也可出现。

　 诊断标准，包括以下几点：

1.有反复发作的阵发性腹痛，腹痛常伴有一定程度的意识障碍。

2.无胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周围神经及精神、躯体疾病。

3.腹痛发作时或发作前有癫痫发作者。

4.即往史可能有中枢神经系统疾病。

5.家族中常有癫痫或发作偏头痛患者。

6.脑电图异常，常有14及6周/秒正相棘波出现。

7.抗癫痫药物治疗对腹痛有良好的效果。

因此，当孩子反复出现腹痛，在排除一些儿科常见的消化道和心脏疾病外，请不要忽视了癫痫。