快60岁的女人面发红是什么原因(60岁脸色发红是什么原因)

三叉神经痛又号称“天下第一痛”，光是听到它的名号，就能想象患者的疼痛程度有多厉害了。广州一位82岁高龄老伯忍受这种疼痛4年，一直得不到根治，睡不好、吃不了、话也说不上来，生活一团糟。近日，老伯来到广东省第二人民医院，30分钟手术就摆脱疼痛，终于可以大声说话、尽情大笑了。

专家介绍，三叉神经痛是最常见的脑神经疾患，主要表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作阵发性疼痛，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状，多见于中老年人，右侧多于左侧。

30分钟手术摆脱4年疼痛顽疾

12月，广东省第二人民医院疼痛科主任医师黄乔东接诊了一位82岁高龄的患者麦伯（化名）。

麦伯4年前右下颌突然发作刀割样疼痛伴抽搐感，每天发作10多次，每次持续20秒左右，于当地医院诊断为三叉神经痛，经手术治疗后，疼痛消失。

但5个多月前，麦伯症状复发，并且疼痛比手术前更为剧烈，讲话、进食均可诱发疼痛，药物治疗效果不理想。

因为疼痛，他整宿睡不着，饭也不敢吃，话也不敢多讲，更不用说做刷牙、剃须等动作，感觉自己像个废人，生活毫无乐趣。

黄乔东确诊麦伯患的是原发性三叉神经（右侧第三支）痛。由于麦伯疼痛十分剧烈，黄乔东在他入院后第2天就为他进行了三叉神经半月节射频热凝术。

手术十分顺利，半小时就完成了。麦伯的疼痛立即完全消失，又可以大声地进行交谈了。1小时后，麻醉药作用消失，麦伯迫不及待享用了几个月以来的第一次“大餐”，久违的笑容重新出现在他的脸上。

中老年突然脸疼需警惕三叉神经痛

专家介绍，三叉神经痛是最常见的脑神经疾患，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性疼痛为主要表现，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状。国内统计的发病率为52.2/10万，女性略多于男性，多见于中老年人，右侧多于左侧。

黄乔东表示，三叉神经痛的病因及发病机制，至今尚无明确的定论，目前为大家所广泛接受的是三叉神经微血管压迫学说，但产生压迫的原因目前仍不十分明确。有的疼痛是因为肿瘤等占位引起，但很多三叉神经痛并没有明显诱因，目前主要以对症治疗为主。

他提醒，三叉神经痛的发作常无先兆，而疼痛发作有一定的规律，每次发作时间一般持续数秒到2分钟，骤起骤停。起病初期发作次数较少，间歇期也长，但随着病情发展，发作会越来越频繁，疼痛也会逐渐加重。

在发作的间歇期，患者可无任何不适；疼痛可因说话、吃饭、洗脸、刷牙、剃须等诱发，以致病人不敢进食、洗脸、刷牙，说话也小心，唯恐引起发作。

一旦疼痛发作，患者常突然停止说话、进食等活动，皱眉咬牙、用力按压或揉搓面部直到疼痛停止发作，往往导致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落等。

知多D：

什么是三叉神经射频热凝术？

黄乔东介绍，为明确诊断三叉神经痛，需行头颅CT或MRI等检查，以便与牙痛、肿瘤、颞下颌关节紊乱、多发性硬化等疾病相鉴别。

在诊断明确后，可采用卡马西平、奥卡西平等药物进行治疗，如药物治疗效果不佳或出现患者难以耐受的副作用，则可以选择射频、微血管减压、微球囊压迫或伽玛刀等治疗措施。

但是如果病情一直得不到根治，药物治疗效果不佳，又因年纪大不耐受开颅手术镇痛的情况，黄乔东主任医师建议选择三叉神经半月节射频热凝术进行治疗。

三叉神经射频热凝术是指用直径0.9mm的射频针，在影像引导下穿刺至三叉神经主干或半月神经节，通过精确控温模式，选择性毁损致病神经的方法。

目前该技术在广东省第二人民医院已开展近20年，成功率接近100%，已成功治疗2000多例患者，年龄最高者达到99岁，未发生严重并发症，死亡率、致残率为零。

手术使用的射频针直径0.9mm，是名副其实的“微创”手术。一般手术结束后患者即刻达到无痛。该手术能精确毁损神经，而不影响其他分支，更不会出现半边脸麻木的情况。

黄乔东介绍，面部麻木是射频术后最常见的并发症。通过精细的温度选择，可做到精确控制麻木程度。患者术后第二天即可出院，今后如果条件成熟，可作为日间手术来进行。

【记者】李秀婷

【通讯员】高龙

【作者】 李秀婷

【来源】 广东健康头条南方号