体表软组织肿块是什么原因(体表软组织肿物)

姜主任您好，软组织包块就是软组织肿瘤吗？

包块就是在人身体上长出的新生肿物，比如身体上本来没有，后来自己长了肿块就叫做包块。包块可以发生在身体任何一个部位。大多数的软组织肉瘤患者，常以发现包块就诊。

发现软组织块，首先要警惕软组织肉瘤的可能，但要注意既往原发的肿瘤病史、外伤史、感染史，肿瘤发生软组织转移，外伤引起的血肿或损伤、感染引起的局部包块，容易与软组织肉瘤相混淆。

软组织发生的肿瘤，称为软组织肿瘤。软组织肿瘤通常分三种，一种为良性，一种是恶性，还有一种是中间性。只有软组织发生的恶性肿瘤，才称为软组织肉瘤。

肉瘤几乎在全身各个部位均可发病，由于组织来源的不同，它与我们常说的“癌”不是同一个概念，叫法也是不一样的。软组织肉瘤和癌症都是恶性肿瘤，癌主要是来源上皮组织，肉瘤主要是来源间叶组织，同样对患者的生命健康有着极大的威胁，患病后，一定要及时到医院检查就诊。

姜主任，软组织肉瘤是怎么发生的呢？

大多数软组织肉瘤的病因未明。目前软组织肉瘤没有明确的单一致病因素，只能说有可能部分因素与软组织肉瘤的形成有关。少数病例可能与遗传和环境因素、射线、病毒感染及免疫缺陷有一定关系。也有个别肿瘤的发生与原瘢痕、骨折和器官移植具有一定的相关性，有些恶性间叶性肿瘤患者有家族性癌症综合征的背景。

依据不同的分类标准，软组织肉瘤可以分为多种类型。软组织肉瘤最常见亚型包括：未分化多形性肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和滑膜肉瘤。

依据恶性程度分级，可以分为低度恶性、中度恶性和高度恶性，恶性程度越高，转移风险越大，预后不一样。

依据肿瘤位置又可以分为：肢体软组织肉瘤、躯干软组织肉瘤、头颈部软组织肉瘤、腹膜后软组织肉瘤。在国内由于各中心专科不一，不同位置的软组织肉瘤可能在不同科室就诊。

姜主任，软组织肉瘤会遗传，会传染吗？

软组织肉瘤的发病机制和病因尚不明确，遗传易感性、基因突变、化学因子、感染、放射性等可能与其发病有关。总体上说，软组织肉瘤属于非遗传性疾病，所以通常不会遗传。

大部分软组织肿瘤的病因还不清楚，只发现有少数肿瘤（大部分是恶性软组织肉瘤）的发生与遗传、环境因素、放射线、病毒感染和免疫缺陷有关。总体上认为，软组织肉瘤一般是不会传染的。

姜主任，软组织肉瘤的好发年龄和好发部位是什么样的呢？

软组织肉瘤可以发生于任何年龄，但其随着年龄的增长发病的概率明显上升，统计表明，人的一生中患软组织肉瘤的风险为0.3％，发病的概率在85岁时率达到儿童最低时期的16倍，患者平均年龄大约65岁。所以每年的定期体检非常重要，在平时也应该多注意自身的检查，如果发现身体部分长了无痛的包块，一定要早日就诊，尤其是独居的老人。75％的软组织肉瘤表现为高度恶性肿瘤，最常见的是纤维肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和间皮瘤等。从流行病学方面，也就是不同年龄发生肿瘤的类型来说，儿童和成年人患软组织肉瘤是有区别的，比如胚胎型横纹肌肉瘤几乎均发生在儿童；滑膜肉瘤患者大多数为年轻人；而多形性未分化肉瘤、脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤主要发生在成年人和老年人。

软组织肉瘤就像一个异族的侵略者，可以肆虐地生长在身体的任何地方，同时也受到不同的身体解剖结构的限制和影响。43％的病例发生在四肢，大腿是最常见的，由于相对位置浅表，容易被发现，当然，在大腿肌肉里的软组织肉瘤有时也难以早期被察觉。在躯干体表的肿物占10％，容易被发现，但是在腹膜后（我们俗称的肚子里）以及在骨盆里的软组织肉瘤占10％，却往往因为周围解剖结构的复杂和位置深在，患者早期没有任何症状，也无法自己触及到，而不能早期发现。等到出现症状或者体表发现时，往往已经十分巨大，给治疗带来很大的困难。

姜主任，软组织肉瘤会无限增长吗？

从理论上说，肿瘤尤其是恶性肿瘤具备不受机体调控而无序无限增殖的能力，也就是说，软组织肉瘤是可以无限生长的。但是在体内，软组织肉瘤在生长的过程中会遇到很多的“阻力”：①物理空间的阻力；②化学来源的阻力。肉瘤作为一个异常增殖的“异类”，会受到人类免疫系统的识别和攻击。

姜主任，怀疑是软组织肉瘤应该到医院什么科室就诊呢？需要做哪些检查呢？

怀疑是软组织肉瘤时建议首先到专业的骨与软组织肿瘤科（骨软科）就诊，有的医院又称为骨肿瘤科、软组织肿瘤科、肉瘤科等。如果就诊医院没有以上这些专业科室，也可以到骨科或外科进行初步诊断后，再到专业的软组织肉瘤科室进一步诊治。

必须做的检查有B超、CT及磁共振。B超可快速排除一些非肿瘤性质的包块，是否有肿瘤附近淋巴结转移。CT主要判断肿瘤与骨骼的关系，肺部CT明确是否有肺部转移。磁共振可以帮助医生判断肿瘤良恶性组织来源，与周围神经、血管的关系。这些都是医生决定下一步是否要进行“病理活检”或手术治疗及制定手术方案的重要参考资料。“病理活检”主要是明确诊断、决定治疗方案。这并不意味着一定是恶性肿瘤，某些良性肿瘤病理表现与恶性肿瘤很类似，做“病理活检”是为了明确肿瘤性质，为病人做出最正确的治疗决定。

姜主任，得了软组织肿瘤怎么知道是早期的还是晚期的呢？

软组织肉瘤虽然是恶性肿瘤，但大多数患者在初诊时仅是局部肿瘤，还末出现远处转移。如果患者在就诊时已发生了远处转移，可认为是晚期。如果就诊时未发生转移，则可认为是相对“早期”。但这并不能准确反映患者病情的严重程度。相对“早期”患者不代表病情乐观，如确诊后一直没有接受系统、规范的治疗，体内肿瘤继续生长，就可能会出现局部或远处转移灶，也可认为晚期。软组织肉瘤晚期患者也不等于无法医治。患者应尽早在专业医生的指导下进行治疗。

非常感谢姜主任详细的给我们听众朋友们讲解了关于软组织肿瘤的相关内容。

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