胆囊切除后饭量减少是什么原因(胆囊切除后饭量变小)

本文作者：孙文兵医生

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科

胆囊分泌胆汁？错！

胆囊并不能分泌胆汁，胆汁是由肝脏产生的，通过胆管进入胆囊，肝脏每天分泌800至1000ml的胆汁。肝脏每天分泌的胆汁大部分经胆管排入肠道，只有很小一部分流入胆囊进行储存和浓缩。

那胆囊既然不分泌胆汁，作用是啥呢？

胆囊是储存胆汁的地方。在不进食的时候，把这些胆汁储存和浓缩起来。在我们吃东西的时候，胆囊发生收缩，将储藏的胆汁排入十二指肠，帮助食物的消化和吸收。

可见，胆囊只是一部分胆汁的集散地，类似一个储水池。胆囊的功能只是通过集中排入一定量的胆汁入肠道，对消化功能起到一定的辅助作用。

切除胆囊后，胆汁直接经胆总管缓缓流入十二指肠，由于餐后缺少了集中排入胆道的胆汁，术后近期内对高脂、高蛋白的饮食可能会有一定程度的影响，对于每餐食量大者（如青壮年、体力劳动者等）更为显著。三个月后，胆管会有轻微的扩张，以代偿胆囊储存功能缺失。

所以，只要在术后三个月内避免高脂和过饱饮食，“无胆”对消化功能的影响就变得似乎可以忽略不计了。大量的临床病例表明，术后三个月后，绝大多数患者的饮食状况都可以恢复到术后的正常状态。

当然，只有极个别的患者，切除胆囊后胃肠道功能有一定程度的紊乱，对消化功能的影响较大，且持续时间长达数周甚至数月。但这只是个案，决不能因噎废食。

总之，胆囊切除对于饮食的影响是短暂和轻微的，而不是长期和严重的，患者们大可不必过分计较。有不少患者就是因为惧怕胆囊切除对饮食有严重影响，错过了最佳的手术时机，出现了严重的并发症，遗憾终生。捡了芝麻，漏了西瓜，毕竟不是明智之举。

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本文作者：孙文兵 （主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科） ，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

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