骨折后疼是什么原因呢(骨折后疼痛是什么原因)

骨折术后为何一直疼痛

有这样一位患者，1年前因摔伤导致“左侧股骨粗隆间病理性骨折”，在当地医院手术治疗痊愈后出院，术后病理提示“左股骨粗隆间骨囊肿”。4个月后，患者时常感到左髋关节疼痛，呈间歇性钝痛,行走时及天气变化加重,休息时缓解。1月前患者发现“左股骨近端骨质破坏”，遂到我院骨科门诊就诊，经门诊收入髋膝关节外科。

细心博士查出真凶

髋膝关节刘财博士第一时间查看病历、详细询问病史、查体并结合目前影像学检查，后考虑“左股骨近端骨质破坏：转移癌可能性大”。建议完善相关检查，便仔细寻找原发灶，排除转移癌。腹部CT排查后找到藏在左肾里的巨大肿瘤，骨扫描提示仅“左侧股骨近端病灶”，胸部CT未见肿瘤肺转移。于是立刻处理原发灶，行“左侧肾癌根治术”。

抽丝剥茧6小时，完成医院首例左股骨近端转移癌瘤瘤段切除、肿瘤半髋关节置换+腹股沟淋巴结清扫术

患者左胸腰部肾部切口恢复后再次入住髋膝外科，在华西周勇教授指导下，麻醉科、手术室的安全护航下，刘财博士团队历经6小时完成了我院首例“左股骨近端转移癌瘤瘤段切除、肿瘤半髋关节置换+腹股沟淋巴结清扫术”。

术中见肿瘤巨大，术后行标本剖开见肿瘤累及至股骨头软骨下骨和原髓内钉远端，整体长度约17cm。幸运的是患者股动静脉和坐骨神经和股神经未受累。

因为患者既往左股骨颈病理性骨折手术史，不排除转移癌可能性，且既往手术史加大了本次手术难度。首先，术中既要保证肿瘤完整的切除至关重要；其次，要保证留有足够的肌肉，这样有利于假体的覆盖，减少切口不愈合和切口感染几率；再次，外展肌群的重建使肌肉与假体愈合，对于防止术后臀中肌步态至关重要（否则致跛行）；最后，患者手术切口大，原有创口的疤痕愈合使局部血运减弱，术后创腔大以及手术时间长等因素，增加了感染的几率，如何预防感染的发生亦至关重要。如何为患者争取最大的功能而减少软组织的切除、肿瘤的复发和预防感染，使患者早期康复，这无疑对主刀医师的专业知识、经验和手术技术有很高的要求。

患者术后转入ICU，在ICU团队精心护理下顺利拔管，于第2天病情平稳后转回骨科。术后第3天开始下地，术后恢复良好。

此次手术的成功开展填补了我院

在骨肿瘤高难度手术上的空白

拓宽了我院骨科手术及癌症治疗新领域

标志着骨科医院医疗技术水平再登新高

髋膝外科电话：0812-2213543

髋膝关节专家

供稿：骨科王丹

责编：苏丹

审核：包家新

【来源：中国网医疗频道】