“陈医生，我的‘老花’又加重了，看门框都是斜的。怎么办？”今天上午，家住静安区彭浦新村的徐阿姨，找到市北医院眼科主任陈吉利。近2个月封控在家可苦了她，“老花眼”不仅视物越来越模糊，看门框也是斜的、歪的，非常难受。陈主任热情接待了她，并给她做了详细的眼科检查，最后，徐阿姨被确诊为“黄斑前膜”，视力下降到0.3。

图说：眼科医生用先进的扫频OCT给徐阿姨进行黄斑前膜断层扫描眼底。陈吉利供图（下同）

什么是黄斑前膜？

6月6日全国爱眼日即将到来，今年的主题是关注普遍眼健康，共筑“睛”彩大健康，重点关注儿童青少年、老年人两个重点人群，聚焦近视等屈光不正、白内障、眼底病、青光眼、角膜盲等重点眼病，黄斑前膜就是其中一个常见的眼底病。“很多老年人出现老眼昏花总以为是老花眼。徐阿姨不是‘老花眼’加重，而是‘黄斑前膜’惹的祸。”陈吉利介绍，随着人身体机能的逐渐下降，许多中老年人或早或晚都会出现视力下降、看东西模糊的情况。“老花眼”只是其中的一种常见眼病，视近不清视远清晰，眼底正常。而“黄斑变性”则视远近均不清晰、视物变形。许多中老年人看东西模糊，总以为自己是“老花”，希望通过配镜解决问题。殊不知，许多眼病都会引起视力下降，比如在老年人中比较常见的黄斑前膜，就与“老花眼”症状极其相似，容易疏忽大意。

黄斑是我们眼部的一个正常组成部分，位于眼睛的视网膜中央，因该区域含有丰富的黄色素而称为黄斑。主要与精细视觉及色觉等视功能有关，它是视网膜上分辨能力最强的区域，也是视力最敏感的区域，是眼睛重要成像部分。

图说：黄斑示意图。

黄斑前膜简单说就是在黄斑区内界膜表面长了一层纤维膜。这种不请自来的“膜”危害不容小觑。黄斑前膜刚开始的时候比较薄，并且透明，没有明显的表现和症状，患者也不会有所感知。但随着前膜逐渐增厚，也逐渐变得不那么透明了，就会遮挡黄斑中心，引起视力下降。黄斑前膜的危害不仅仅是遮挡，它还具有收缩性，由于收缩产生的牵拉力可能会引起黄斑区组织水肿，黄斑区视网膜产生皱褶，若不及时进行治疗则会出现视力下降、视物色暗，甚至视物变形，严重者还会黄斑裂孔，最后视网膜脱离，基本没有视力。

怎样避免黄斑前膜出现晚期严重症状，早发现、早诊断、早治疗是关键。首先，需要您关注自己看东西有没有变化，如果您出现看东西模糊、中心视力明显下降、看东西颜色变暗、重影、变形等症状，需要及时到医院就诊，寻求医生的帮助，做一些专科检查，市北医院引进了上海首台目前国际上比较先进的扫频OCT和高清激光成像眼底相机就可以发现早期的黄斑前膜或者其他眼底疾病，由于50岁以上的中老年人群患有黄斑前膜的概率大大增加，因此无论是否黄斑前膜，均应每半年进行一次眼底全面检查，做到眼底疾病早发现、早诊断、早治疗。

图说：高清激光眼底相机下的黄斑前膜。

如何预防黄斑前膜？

一是多吃对眼睛有益的食物。比如富含维生素C、E、叶黄素、玉米黄素的食物，可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果；营养均衡，摄入蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，做到食物品种多元化。二是控制好血脂、血糖等，能防止眼睛玻璃体液化（俗称飞蚊症），对预防黄斑前膜同样有效；三是注意劳逸结合。不要过度用眼，平时生活少用电子产品，避免熬夜等。在日常强光下建议要佩戴遮光眼镜。

患了黄斑前膜怎么办？

目前黄斑前膜尚无有效药物治疗，如果您只有轻度视力下降或看东西变形，并且病情比较稳定，可以暂时观察，定期复诊；如果您视力较差或视力进行性下降，并且有看东西变形、重影、扭曲，那么可以考虑进行手术治疗，借助微创玻璃体切除手术，对黄斑前膜进行染色便于纤维膜的分辨，再行黄斑前膜剥离术，将这层膜撕除，目的在于阻止前膜对黄斑的进一步损害。随着手术设备及手术技术的提高，目前眼科专家普遍的观点是黄斑前膜手术时机应该提早，等到黄斑前膜发展到晚期，黄斑结构长期紊乱即使成功实施前膜剥除手术，视力恢复也不理想。

特约通讯员 喻文龙 新民晚报记者 江跃中