何师傅是一位修理空调的师傅，他今年45岁，几个月前发现高血压，于是到诊所里买了药，吃上了降压药，确实降压药的效果还不错，早晨吃降压药，上午和下午血压都有明显改善，但是一到了晚上血压又升高了。原本以为是不是因为白天干活累了，所以血压控制不好，但是最近几天因为下雨没有工作，血压还是控制不好。那到底是什么原因呢？该怎么办？我们来了解一下。

首先我看了看他的降压药，他吃的是尼群地平这种降压药，早上吃。大家都知道药物是有一定的有效期或者说半衰期，尼群地平这一种药呢，它的半衰期相对比较短。而我们的血压呢，正常情况下是表现为两峰一谷，也就是说在早晨6:00~8:00以及下午的4:00~8:00，血压是相对比较高的，到了凌晨、下半夜血压是最低的。和师傅早晨吃的降压药，已经把白天的血压控制下来了，但是下午的4:00~8:00血压还是比较高。这就是半衰期比较短的降压药的弊端，有些患者需要一天吃两次降压药，比如早晨吃一次，晚餐再吃一次，这样子才能够把血压完全控制好。这样子吃药就不太方便，有时候会漏掉，因此我建议何师傅改成长效的降压药。氨氯地平这个药算是半衰期最长的降压药物了，它的半衰期可以达到35~50个小时。

另外有一些高血压患者，他已经服用了长效降压药，但是到了晚上血压还是比较高，这又是什么道理呢？前面提到过我们正常血压波动的两峰一谷，通常情况是早晨这个高峰比较明显，但有一些患者下午这个高峰更为明显。因此对于这一种情况的高血压患者，可以把降压药放到下午服用，这样子就能够控制下午这个高峰了。

读到这里，可能有一些朋友心中就已经有疑惑了，如果把降压药放到下午吃，下午的血压高峰是控制了，那早上的血压不就高了吗？没错，这确实是需要考虑的。如果出现这种情况，说明目前使用的降压药强度是不够的，要加强。如何加强呢？可以在下午4点的时候再服用一次降压药，就能控制傍晚的血压高峰。一般来说我们是不建议服用和早上相同的药物，可以服用另外一种类型的药物，这就是高血压的联合用药。不同作用机制的两种降压药物联合使用，降压疗效1+1>2。

最后，有没有什么方法可以清楚的知道自己血压波动的具体情况呢？在之前的一些课本文章里面也有提到过，可以自行一天之中多次监测血压，这种做法不好的就是没有办法监测睡觉之后的血压。另外我们也可以进行24小时动态血压监测检查，就解决了这个问题。

总结，人的血压总是在不断波动的，高血压患者在服用降压药物之后要注意监测血压，如果出现血压控制不佳，像这种白天血压可以，晚上血压又升高，应该积极寻找原因，在医生的指导下进行降压药物的调整。切，不可自行胡乱调整药物或者干脆不管它。

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