呃逆拔罐疗法

呃逆俗称“打嗝”，是指气逆上冲，喉问呃呃连声，声短而频繁，不能自制的一种病证，甚则妨碍谈话、咀嚼、呼吸、睡眠等。呃逆可单独发生，持续数分钟至数小时后不治而愈，但也有个别病例反复发生，虽经多方治疗仍迁延数月不愈。多在寒凉刺激，饮食过急、过饱，情绪激动，疲劳，呼吸过于深频等诱因下引发。一般分为胃寒气逆和气滞痰阻2型。

一、胃寒气逆

(一)症状

呃逆沉缓有力，其呃得热则减，遇寒加重，恶食冷饮，喜饮热汤，胃脘部不舒，口淡不渴，或有过食生冷、寒凉史，或于受寒后发病。

(二)治法

1．方法一

(1)选穴　水突、膻中、巨阙、关元、内关。

(2)定位　水突：在颈部胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点 。

膻中：在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点 。

巨阙：在上腹部，前正中线上，当脐中上6寸 。

关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸 。

内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间 。

(3)拔罐方法　灸罐法，上述各穴用艾条温和灸各10分钟后拔罐(除水突外)留罐15分钟，每日1次，呃止即止。

2．方法二

(1)选穴　膈俞、脾俞、胃俞、内关、中脘、足三里。

(2)定位　足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指(中指)[站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位。

中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸[仰卧位，在上腹部，前正中线上，脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位。

胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸2个椎体，即为第12胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位 。

脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位。

内关：见前。

膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位。

(3)拔罐方法　灸罐法。上述各穴用艾条温和灸各10分钟后拔罐，留罐15分钟，每日1次，呃止即止。

二、气滞痰阻

(一)症状

呃逆连声，胸胁胀满，或肠鸣排气，或呼吸不利，或恶心嗳气，头目昏沉，食欲不振，或见形体肥胖，平时多痰。 (二)治法

1．方法一

(1)选穴　膈俞、肝俞、胆俞、膻中、中脘、期门。

(2)定位　膈俞：见前。

肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2个椎骨，即第 9胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位。

胆俞：在背部，当第10胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推3个椎骨，即第10胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位。

膻中：见前。

中脘：见前。

期门：在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸(男性可取任意体位，女性取卧位，乳头直下，往下数两根肋骨处为取穴部位。

(3)拔罐方法　单纯拔罐法，拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。

2．方法二

(1)选穴　天突、膈俞、内关、侠溪、太冲。

(2)定位　天突：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。

内关：见前。

侠溪：在足背外侧，当第4、第5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

太冲：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处[由第1、第2趾间缝纹向足背上推，至其两骨联合缘凹陷中(约缝纹头上2横指)处，为取穴部位。

膈俞：见前。

(3)拔罐方法　单纯拔罐法，拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。

三、注意事项

(1)注意日常饮食，少食生冷，吃饭时注意力集中，细嚼慢咽，不大声说话，不看书报，不暴饮暴食。

(2)注意胃脘部保暖，调适情志，心情开朗，多做户外锻炼。

(3)如呃逆见于危重病后期，正气虚败，呃逆不止，饮食不进，出现虚脱倾向者，预后不良，应及时送医院诊治。

四、病例

某 男 ，42岁。因晨跑呼吸冷空气后起病，呃逆频频，其呃得热则减，遇寒加重，虽经服阿托品、安定等药物治疗，呃逆仍迁延反复发作2月余。穴取水突、膻中、巨阙、关元、内关，采取灸罐法，上述各穴用艾条温和灸各10分钟后拔罐，留罐15分钟，每日1次。经治疗3次后症状消失，未见复发。

失眠的拔罐疗法

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。轻者入睡困难，有入睡后易醒，有醒后不能再入睡，亦有时睡时醒等，严重者则整夜不能入睡。一般分为心脾两虚、肝郁气滞、心肾不交3型。

一、心脾两虚

(一)症状

多梦易醒，心悸健忘，伴头晕目眩，肢倦神疲，饮食无昧，面色少华，或脘闷纳呆。

(二)治法

1．方法一

(1)选穴　心俞、脾俞、内关、神门。

(2)定位　心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2个椎骨，即第5胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位。

脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位。

内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间。

神门：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌肌腱的桡侧凹陷处[仰掌，豌豆骨(手掌小鱼际肌近腕部有一突起圆骨)的桡侧，掌后第1横纹上，尺侧腕屈肌肌腱的桡侧缘。

(3)拔罐方法　单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。

2．方法二

(1)选穴　足三里、三阴交、神门。

(2)定位　神门：见前。

足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指(中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位。

三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位。

(3)拔罐方法　单纯拔罐法，留罐l0分钟，每日1次，5次为1疗程。

二、肝郁气滞

(一)症状

失眠伴急躁易怒，严重者彻夜不能入睡，伴有胸闷胁痛，不思饮食，口苦而干。

(二)治法

1．方法一

(1)选穴　肝俞、内关、神门、太冲。

(2)定位　肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2个椎骨，即第9胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位。

内关：见前。

神门：见前。

太冲：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处[由第1、第2趾间缝纹向足背上推，至其两骨联合缘凹陷中(约缝纹头上2横指)处，为取穴部位。

(3)拔罐方法　神门、内关、肝俞3穴采取单纯拔罐法，留罐10分钟。太冲穴点刺出血，以微微出血为度。每日1次，5次为1疗程。

2．方法二

(1)选穴　肝俞、胆俞、内关、阳陵泉。

(2)定位　肝俞：见前。

胆俞：在背部，当第10胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推3个椎骨，即第10胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位 。

内关：见前。

阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处(坐位，屈膝成90°，膝关节外下方，腓骨小头前缘与下缘交叉处的凹陷，为取穴部位 。

(3)拔罐方法　单纯拔罐法。每日1次，每次留罐10分钟，5次为1疗程。

三、心肾不交

(一)症状

失眠伴心悸不安，口干咽燥，颧红面赤，腰膝酸软。

(二)治法

(1)选穴　心俞、肾俞、内关、神门。

(2)定位　心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2个椎骨，即第5胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位 。

肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位 。

内关：见前。

神门：见前。

(3)拔罐方法　单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。

四、注意事项

(1)调适情志，喜怒有节，开阔心胸，淡泊名利，劳逸结合，起居规律，晚餐清淡，按时睡眠。

(2)积极查治可能引发本病的原发病证。

五、病例

某 女 ，38岁。失眠2年，加重1月余，终日不得眠，或眠后易醒，胃纳不佳，精神疲倦，心悸健忘，曾服用中、西药效果不明显。患者面色苍白，语声低微，舌淡、苔白、脉细弱。穴取神门、内关、心俞、脾俞，采取单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，5次1疗程。治疗1疗程后，每夜可安睡4个小时，精神转佳，胃纳有所改善。继续以前法治疗，连续治疗4疗程后，诸症消失。

便秘的拔罐疗法

便秘是指大便次数减少，排便间隔时间过长，粪质干结，排便艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅，多伴有腹部不适的病证。引起病变的原因有久坐少动、食物过于精细、缺少纤维素等，使大肠运动缓慢，水分被吸收过多，粪便于结坚硬，滞留肠腔，排除困难。还有因年老体弱，津液不足；或贪食辛辣厚味，胃肠积热；或水分缺乏；或多次妊娠、过度肥胖等，皆可导致便秘。根据病因及发作时特点的不同，一般分为实证便秘和虚证便秘2型。

一、实证便秘

(一)症状

大便干结，腹中胀满，伴有口干口臭，小便短赤；或伴有胸胁满闷，嗳气呃逆等。

(二)治法

1．方法一

(1)选穴　脾俞、大肠俞、支沟、天枢、上巨虚。

(2)定位　脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位 。

大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1．5寸[两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下，其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位 。

支沟：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间 。

天枢：在腹中部，距脐中2寸 。

上巨虚：在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指 (中指)(当犊鼻穴向下，直量两次4横指处，当胫、腓骨之间为取穴部位 。

(3)拔罐方法　单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，5次为l疗程。

2．方法二

(1)选穴　合谷、曲池、中脘、天枢、行间。

(2)定位　合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处[以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位。

曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位 。

中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸[仰卧位，在上腹部，前正中线上，脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位 。

天枢：见前。

行间：在足背侧，当第l、第2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉 际处( 。

(3)拔罐方法　刺络拔罐法，上述各穴梅花针轻叩刺，以皮肤发红或微微出血为度，之后拔罐留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。

二、虚证便秘

(一)症状

大便干结，欲便不出，腹中胀满，伴有便后乏力，汗出气短；或伴有心悸气短，失眠健忘；或伴有面色苍白，四肢不温，喜热怕冷，小便清长，或腹中冷痛，拘急，怕按揉，或腰膝酸冷。

(二)治法

1．方法一

(1)选穴　神阙、天枢、气海、关元、足三里。

(2)定位　神阙：在腹中部，脐中央 。

天枢：见前。

气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸 。

关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸 。

足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指(中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位 。

(3)拔罐方法　艾灸拔罐法，先在上述各穴用艾条温灸10～15分钟，以局部皮肤红晕为度，后拔罐，留罐15分钟，每日1次，10次为1疗程。

2．方法二

(1)选穴　脾俞、肾俞、天枢、三阴交、照海。

(2)定位　脾俞：见前。

肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位 。

天枢：见前。

三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位 。

照海：在足内侧，内踝尖下方凹陷处 。

(3)拔罐方法　灸罐法，先在上述各穴用艾条温灸l0～15分钟，以局部皮肤红晕为度，留罐15分钟，每日1次，l0次为1疗程。

三、注意事项

(1)治疗期间注意饮食节制，忌食生冷，忌暴饮暴食，忌辛辣油腻，养成定时排便习惯。

(2)多参加户外体育锻炼，常做收腹和提肛练习，增强肠蠕动功能。

四、病例

某 女 ，65岁。便秘2年余，通常3～5天排便1次，大便需久蹲方出，便后脚麻身倦，偶于便前出现左下腹疼痛现象，排气排便后疼痛消失。便质软，无黏液及脓血。腹部触诊无压痛，皮肤温度以下腹部较上腹部低，舌质淡而边有齿印，苔薄白，两脉细弱。诊断为虚秘。穴取神阙、天枢、气海、关元、足三里，采取艾灸拔罐法，先在上述各穴用艾条温灸10～15分钟，以局部皮肤红晕为度，后拔罐，留罐15分钟，每日1次。治疗第2天排便1次，自述排便较容易，时间有所缩短。坚持连续治疗10天后，每天均解大便。嘱患者经常用艾条灸足三里、关元，以益气保健。随访1年，除大便偶有2天解1次外，基本恢复正常。

健忘的拔罐疗法

大脑是使用频率最高也最容易疲劳的器官。长时间用脑，不注意休息，可引起脑涨、反应迟钝、思维能力下降。随着年龄的增长，大脑功能逐步减弱，脑力逐渐减退，出现记忆力差、健忘等症状。进入老年，脑力减退更明显。一般分为心脾不足和肾虚2型。

一、心脾不足

(一)症状

健忘失眠，精神疲倦，神疲乏力，不思饮食，口淡乏味，心悸心慌，面色苍白。

(二)治法

(1)选穴　膏肓、心俞、脾俞、内关、足三里。

(2)定位　膏肓：在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸(大椎穴往下推4个椎骨，其下缘旁开4横指处为取穴部位， 。

心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2个椎骨，即第5胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位 。

脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸(与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位。

内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间。

足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘l横指 (中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位。

(3)拔罐方法　灸罐法。上述各穴拔罐后留罐10分钟，之后上述各穴行温和灸15～20分钟，至局部皮肤出现红晕，温热感明显为止。每日1次，10次为l疗程。

二、肾虚

(一)症状

健忘失眠，精神疲倦，腰膝酸软，头发早白，下午或夜间安静时容易出汗，胸中烦热，男性可见滑精、早泄，女性可见不孕，性欲减退。

(二)治法

(1)选穴　百会、膏肓、肾俞、志室、内关、关元。

(2)定位　百会：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。

膏肓：见前。

肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位。

志室：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开3寸(与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开4横指处为取穴部位。

内关：见前。

关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸 。

(3)拔罐方法　灸罐法。上述各穴(除百会外)拔罐后留罐10分钟，之后上述各穴行温和灸15～20分钟，至局部皮肤出现红晕，皮肤有温热、舒适感为止。每日1次，10次为1疗程。

三、注意事项

(1)调适情志，劳逸结合，多参加户外活动；不过度熬夜，保证充足睡眠；常梳头，晨起睡前用木梳排梳头皮3～5分钟，有醒脑健脑功效。

(2)增加营养，适当增加各种肉类食物，保持身体有足够的能量供给。

四、病例

某 女 ，54岁。记忆力减退1年余，遇事善忘，伴有精神疲倦，食欲不振，自觉吸气不够，四肢乏力，时有心悸失眠。采用拔罐疗法，穴取脾俞、心俞、内关、足三里、膏肓，采取灸罐法。上述各穴拔罐后留罐10分钟，之后行温和灸20分钟，以皮肤感觉温热、舒适感为度，10次为1疗程。治疗5次后，觉上述症状稍有减轻，继续以上法巩固治疗2疗程，诸症痊愈。