拨罐技术是以罐为工具,利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法形成罐内负压,使罐吸附于腧穴或相应体表部位,使局部皮肤充或瘀血,达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术。包括留罐法、闪罐法及走罐。常见并发症包括水泡、感染、烫伤、晕罐等。

一、水泡

【临床表现】

拔罐处出现大小不一的水泡。

【预防措施】

1.拔罐时火苗勿过大。

2.起罐时动作轻缓。

3.留罐时间不宜长。

4.保持罐内与罐口温度适当,操作过程中注意观察内与罐口的温度变化,做到早发现,早处理

【处理措施】

1.出现水疱者,如水疱小,局部用5%碘伏溶液消即可如水疱较大,则先用5%碘溶液消毒,再用

无菌注射器将水疱内液体抽出;局部皮肤出现溃、破损,则进行外科换药处理。

二、感染

【临床表现】

破损皮肤出现红、肿、热、痛,甚至化脓。

【预防措施】

1.培训护士拔罐操作技术。

2.患者适当休息,加强营养,保持部皮肤清洁干燥,以免引起感染,保护创面,以防止摩擦,而加重创伤。

【处理措施】

1.出现皮肤破损时,局部用5%碘伏溶液消毒。

2.若出现感袋,应按外科感染伤进行换药处理。

三、烫伤

【临床表现】

拔罐区域异常紧而痛,或有烧灼感,或皮肤出现水泡。

【预防及处理】

1.操作前做好对皮肤情况、对疼痛耐受程度及心理状况的评估。

2.拔罐是要根据不同部位选择大小适宜的,检查罐口周围是否光滑,罐体有无裂痕。

3.防止烫伤,拔罐时动作稳、快、准,起罐时切勿强拉。

4起罐后,皮肤出现与罐口相当大小的紫红色斑,为正常现象,数日方可消除。如局部出现小水泡,无需处理,可自吸收;如水泡较大时,消毒局部皮

肤后,用无菌注射器抽出液体,覆盖无菌敷料。

5.皮肤烫伤后做好清洁、消毒工作,并保持局部清洁、干燥。

四、晕罐

【临床表现】

1.头晕目,面色苍白,恶心欲吐,呼吸急促,心慌悸,四技发凉,伴有冷汗,脉细沉、血压下降。

2.严重者,口唇,指甲青紫,神志昏迷,仆倒在地,二便失禁,脉微细弱欲绝。

【预防措施】

1.操作前应注意观察和评估患者的情况,若大饥大,应令进食,稍体息后再做治疗。

2.神情紧张者应做好解释,消除其对拔罐的顾虑,不可勉强,手法宜轻。

3.选择舒适持久的体位,操作过程中随时注意观察患者的病情变化和心理反应。

4.对体质较弱者,年龄较大者,按罐法宜轻、刺激量宜小,时间宜短。

【处理措施】

1.出现晕罐时,应立即起罐,让患若平卧,注保暖,轻者服温开水或糖水,休息片刻即可迅速缓并回复正常。

2.重者可点按人中,合谷、内关、足三里、百等穴位,必要时辅以其他枪救措施。