睡在床上翻身就晕是怎么回事(睡床上一翻身就晕)睡在床上翻身就晕是怎么回事(睡床上一翻身就晕)

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睡在床上翻身就晕是怎么回事(睡床上一翻身就晕)

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在临床工作中,经常遇到很多患者自述说:“医生!我翻身时用的非常厉害,感觉房顶在旋转,眼睛闭着后,自己又开始旋转,还恶心厉害,都想吐,就像晕车那样,非常难受!不敢翻身及头部动。”很多患者时间都不长,持续时间一般较短,数秒至数分钟。晕发作过后,很多患者无任何不适,个别患者眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。


从患者表述看,考虑良性阵发性位置眩晕,又称为耳石症。很多患者就出现疑问,把耳石误以为耳屎,还一脸疑惑想着耳屎怎么引起眩晕。其实耳石是控制人身体平衡器官,正常情况下在球囊,椭圆囊内附着于耳石膜,当一些致病因素导致耳石脱离,进入内耳半规管内,人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞兴奋,引起眩晕症状。

我们也看到每个人有三个半规管,由于耳石脱落的部位不同,也有不同的类型,总的来说有三类:一类是耳石进入后半规管的耳石症;一类是耳石进入外侧半规管的耳石症;还有一类是耳石进入上半规管的耳石症。在这三类耳石症中,其中以后半规管的耳石症为最为常见,除了这三类以外,还有一些混合的类型,就是说耳石去了很多个管道,这样会导致很多种组合。

耳石症发病率比较高,有自限性,大部分患者在无需任何治疗的情况下,头晕症状可在一段时间内自发好转,具体恢复时间因人而异,短则当天即可,稍长需要几天甚至几周。有的比较严重不易自发好转的,这就需要进一步检查及治疗!

耳石症检查,需要做位置试验检查,它可诱发患者眩晕和眼震表现,可以发现脱落那一侧半规管。耳石症不需要吃药,耳石症较好的治疗办法是手法复位,效果非常好,可以说是立竿见影。耳石脱落半规管不同,手法复位方法也不同。耳石症的复位治疗需要专业的医生,不建议自己在家里做复位治疗,没有事先的防范措施,容易出现危险,如耳石复位过程中,刺激神经会诱发剧烈眩晕和神经过度兴奋,可能出现病人跌倒、骨折等异常情况,还可能诱发高血压、心脏病等等。

耳石症复位成功后,需要休息半小时,复位后三天避免平卧,最好睡硬板床,用荞麦皮的枕头。有的患者反复耳石脱位,建议最好住院治疗。耳石症本身药物治疗效果不理想,但有的患者有焦虑、失眠或者植物神经功能紊乱,需要给予相应药物治疗,防止耳石再次脱落。

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