前些天门诊遇到一位大哥，咽痛四天。来之前诊断为急性化脓性扁桃体炎在当地诊所输液一天后症状好转，医生建议至少输三天，大哥觉得太麻烦而且症状都好了很多，就没有继续用药。来我这就诊当天早晨突然觉得咽痛很重，张口困难，说话都有点大舌头。

查体：左侧扁桃体二度大，右侧扁桃体周围组织肿大挤压悬雍垂向左偏。喉镜下看到会厌充血，但是不水肿，声门暴露可。

大概就是这种感觉

很显然这位大哥已经不只是扁桃体炎，这种扁桃体周围组织肿大成脓的情况叫做扁桃体周脓肿。

一般最常见的症状表现主要有：咽痛（吞咽时明显）、发热、浑身酸疼怕冷，严重的会张口受限、吞咽困难。

出现扁桃体化脓时，血常规提示感染的需要早期足量使用抗生素。像这位大哥这样用药一天，好转后就停药的做法是不可取的。

用药除了抗生素，还可以选取清热解毒类中成药，比如喉症丸、六神丸、金莲花胶囊等。

至于这位大哥的情况需要加强抗炎抗感染治疗，同时穿刺看脓液形成情况，脓液较多需要做切开引流。

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