后脖子容易出汗是什么原因(后脖子很容易出汗什么原因)

内热攻头面，

汗流连成线，

见汗不止汗，

疏肝好一半。

【病情回顾】患者，男，45岁，山东济南人，因头面部、上半身出汗多半个月，前来就诊。患者自述半个月前参加体育活动，由于活动剧烈，且活动时间久，出现头面部、上半身出汗较多。经问诊得知，患者近2年来，由于工作压力大，加之好友意外去世，心情很低沉，自觉胃脘部痞塞不通，疲劳感较强，颈部、后背肌肉拘紧，头顶疼痛、眉头处发紧，大便稀薄，观其舌质略胖，舌苔黄腻，脉沉弦略数。

【辨证施治】中医诊断为自汗，证属肝郁气滞，湿热内结，遂立疏肝理气，清热祛湿为大法，选用逍遥散加减，酌加姜半夏化痰散结，黄连清热燥湿，葛根升津止渴止泻，玫瑰花、合欢花疏肝理气，苏叶宣肺醒脾疏肝，共3剂，1天1剂，1天2次，饭后1小时温服。

【疗效反馈】二诊：患者反馈头面部、上半身汗出有改善，胃脘部痞塞满闷感缓解很明显，疲劳感减轻，后背、颈部肌肉感觉松快很多，头顶疼痛、眉头发紧均改善，舌苔颜色较之前黄腻相比，服药后黄色变淡，呈白色，对疗效比较满意。但大便仍然稀薄，希望继续服药调理，考虑效不更方，在原方在酌加厚朴、桔梗等宽肠理气，宣肺开脾之品，以收良效。

治疗前后舌苔对比图

【按语】自汗是临床常见的一种病证，主要以患者自觉汗出较多，运动后汗出更多，并伴有口干等症状。单纯的自汗，一般考虑用玉屏风散、牡蛎散，临床疗效是非常满意的。但是这些处方都是为正虚无邪，或正虚略有外邪者而设。本案例中，患者的自汗，主要原因是由于肝郁气滞，湿热内结，略有气虚所致，属于虚实夹杂的情况，如果单纯用止汗的玉屏风散、牡蛎散，可能不但没有疗效，还可以助内热加重自汗的情况。因此，选用疏肝健脾养血的经方逍遥散，再配合相应药物，解决内有湿热的根本问题，自汗的症状就能缓解。

【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。