是什么原因要把整个胃切除(什么情况下要切除整个胃)
小左是个年轻的白领，平时工作很忙，压力也很大。
11月中旬开始，她开始觉得胃疼。“隐隐地疼，不算太严重，能忍住。”小左想着，可能和天气有关，也可能吃了不太容易消化的食物导致。她就在药店买了一些助消化的药吃着。
（图源摄图网）
就这样，胃疼持续了两周，始终不见好，还越来越严重。从之前隐隐的疼，到能明显感受到疼痛的存在。
小左想着，等周末空了，可以去医院看下。结果还没等到周末，小左就在餐后出现了呕血症状。她这才慌了神，赶紧去当地医院。
可是胃镜显示，小左的胃并没有大问题，只是有个小小的溃疡。但过了几天，小左还是觉得非常难受。她来到宁波大学医学院附属医院消化病中心胃肠外科主任高峰的诊室。高峰在查看了小左的胃镜报告后，觉得实际情况可能和检查报告有较大差距，建议小左再做一次胃镜。小左思考后同意了。这次胃镜、病理检查，竟发现并确诊了胃癌病灶。“黏膜上的病灶确实很小，直径大概只有1.5厘米。”高峰说，可能因为病灶比较小，在当地医院胃镜检查时，被忽视了。但经验告诉高峰，情况可能没那么简单。“有时候，黏膜上的病灶看起来挺小，实际病变范围可能很大。就像海面上漂浮着的冰山一样，露出海面的只是很小的部分，海水下的体量要大得多。”高峰的计划是，如果底下的病变范围乐观的话，可以给小左做保留胃功能的局部切除。毕竟，小左实在太年轻了。“海面下的冰山有多大，可以通过术中胃镜来精准确定。”高峰又给小左做了术中胃镜，以更精确地定位病灶的位置，确定病变的范围。结果令人惋惜，通过腹腔镜，可以确定，小左的病变范围达到了5厘米×5厘米。而小左胃的直径也只在12厘米左右。最终，高峰给小左做了全胃切除术，并做了胃肠功能吻合，由肠子来兼顾胃的功能。后续的病理切片显示，小左的胃癌已非早期，而是到了进展期。高峰遗憾地说：由于全胃切除，小左今后可能面临贫血、营养素缺乏、铁吸收障碍等困难，保持正常体重也成了难事。他也非常担心，小左癌症复发转移的可能性都比较高。在他的建议下，小左目前正在做基因检测，希望能找到和发病相关的基因特征。通常来说，40岁以下的弥漫性胃癌和遗传关系密切。小左的父亲介绍，家族中，并没有人患过肿瘤。鉴于小左的情况，家里的亲属也都将在近期做胃肠镜检查。在询问病史和日常时，医生了解到，小左的饮食习惯和现在的年轻人比较相似，喜欢吃烧烤、火锅、外卖，但是频次和量基本正常。她也没有刻意节食，身材一直在正常状态。只是父母提到，小左平时的工作压力确实很大，工作很忙。这次，也是直到呕血了，才去医院检查。高峰说，对小左来说，不幸中的万幸是，病灶导致了胃溃疡，出现了呕血症状。因此她才去消化科检查，再拖下去，后果更是不堪设想。让人唏嘘的是，住在小左隔壁病房的同龄人小南（化名）也很不幸，近期查出肠癌晚期并已侵犯卵巢。现在只能先做化疗，等情况好转再做手术。医生了解到，小南平时的工作压力也很大。高峰说，小左和小南的情况，应该引起年轻人的注意。年轻人总认为自己身体底子好，经常忽视疾病发出的信号，一查出疾病，往往已错过最佳治疗期。高峰介绍，影响胃肠道的疾病因素有很多，良好的生活方式和饮食习惯非常重要。比如，在压力调解方面，胃肠道可以说是压力的晴雨表。年轻人在努力拼搏的时候，要学着舒缓、释放压力，不要以牺牲身体健康为代价。在作息上，不要过度疲劳，长期熬夜。比如，在饮食上，应该少吃烧烤、腌制类食品，不要过量食用红肉等高蛋白食物。多吃新鲜的蔬菜水果，注意粗粮的摄入。他也提醒，大家应该关注癌前病变。比如，重视息肉、溃疡、肠炎等。很多胃肠癌，都由前期病变发展而来。所以，一旦发现身体有异样就要及时就医排查。另外，要注意关心家族中长辈的肿瘤病史，提前防范、检查。由于胃肠肿瘤的发病年龄在提前，胃肠镜筛查的年龄已经从过去的50岁提前到了45岁。如果有家族肿瘤病史，可以将检查年龄再提前。来源/杭州日报（ID：hangzhoudaily）综合宁波晚报、新浪微博等责编/侯晓然、田园黄蝶
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