痔疮是一种常见病、多发病，肛肠疾病中以痔疮的发病率最高，故有“十人九痔”之说，所有肛肠疾病中痔占87.25%。痔疮虽小，但“志”不短，长期患病会出现严重并发症，影响学习和工作，因此不容忽视，我们需正确认识该病，不可因它处于隐秘处就对它视而不见，现在带您一起科普痔疮知识，认清小痔疮的大隐患。

痔疮是一种通俗讲法，又称为痔或痔病，它是肛垫病理性肥大，移位及肛周皮下血管丛血液淤积形成的团块，又名痔核，痔疮等。

肛垫是直肠下端的海绵样组织，具有弹性，内含血管及其他支持组织，属人体正常组织，可起到软垫作用，有助肛门严密闭合。直肠下端、肛门局部的一般性微隆起所形成的肛垫不是病，只有当由于各种因素造成直肠黏膜下静脉曲张，过度隆起，出现病理性肥大、移位从而造成肛门的各种不适感，如坠胀、疼痛、出血、脱垂、瘙痒等才是病，就是平常所说的痔疮，所以痔疮是肛垫组织，是人体的正常结构。

一、痔有几种

痔根据其所在部位不同分为三种，即外痔、内痔、混合痔，一般认为，在距肛门缘约3～4厘米处有一形如锯齿状的直肠黏膜和皮肤的分界线，叫齿线。以齿线为界，发生在齿线以上、直肠下端的叫内痔，发生在齿线以下的肛管和肛门缘周围的叫外痔，在同一部位横跨齿线上下的叫混合痔。

内痔根据轻重程度分为4期:

Ⅰ期内痔：一般无明显症状，仅在排便时大便带血或滴血。

Ⅱ期内痔：排便时痔核可脱出肛门外。

Ⅲ期内痔：痔核脱出后不能自行还纳，需用手还纳。

Ⅳ期内痔：行走或咳嗽时可造成痔核脱出，难以还纳。

外痔根据病理特征分为4种:

1.炎性外痔 2.静脉曲张性外痔

3.血栓性外痔 4.结缔组织性外痔

二、痔疮的症状

1）便血 是痔疮主要症状之一，便时可见滴血、喷血或大便上带血，血色鲜红，血液与大便不相混合，便后出血自行停止。痔的出血往往无疼痛，长期反复出血可以造成贫血症状。

2）疼痛 见于较大内痔及混合痔发生水肿或者血栓时，可有剧烈疼痛。

3）脱出 随着病情延长，痔核会逐步增大，见于内痔的中晚期，开始可在便后脱出自然还纳，晚期则必须在休息后或用手法托回。

此外，还会伴有肛门外分泌物、瘙痒、肛门外硬结，皮肤溃疡等症状。

三、痔有哪些并发症

痔从其疾病性质来看，并非属于恶性疾病，临床表现也仅仅是排便时出血，肛门口块状物脱出、肛门水肿、肛门疼痛等。但应注意的是，痔引起的并发症有时也会产生严重后果。因此患了痔也应及早治疗。

1、贫血

痔最主要的并发症之一是贫血。长期便血能引起贫血。因痔失血而导致的贫血一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微；出血量大且时间长久，则贫血较重或进展较快，此时会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲欠佳、心悸、心率加快和体力活动后气促、水肿等。

2、坏死

痔的另一个主要的并发症是内痔脱出引起坏死，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入，脱出于肛门外的内痔痔核体积会不断增大，直至动脉血管被压闭，形成血栓，出现痔核变硬、疼痛，当痔核脱出不能送回时，称为嵌顿痔。长时间的痔核嵌顿，会进一步加重肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，形成恶性循环，最终出现痔核坏死。

3、感染

由于肛门客观存在细菌多的因素，痔核嵌顿后，破损的表皮容易受到粪便细菌的侵入，会出现不同程度的感染。如治疗不当，强力复位，容易引起感染扩散，引起黏膜下、肛周多间隙脓肿。严重时感染沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未使用任何抗菌药物，则有可能发生全身性的感染，甚至危及生命。

4、瘙痒潮湿

痔疮为何会脱出，是因为固定它的括约肌松弛所致，痔核脱出在外，括约肌收缩出现问题，则会致肠道黏液把持不住或直肠粘膜长期受痔疮刺激，溢出肛门，刺激局部皮肤。长期处于潮湿环境，肛周局部皮肤会糜烂，皲裂，上皮化，增生，形成顽固的肛周湿疹，瘙痒难忍，进而也会加重痔疮症状。

5、阴道尿道炎

这是女性患者不容忽视的问题，痔疮炎症期，局部有大量细菌繁殖，女性尿道阴道与肛门距离非常近，会发生交叉感染，发为尿道炎、阴道炎等，机体整体防御能力下降，药物干预后症状减轻并不显，此时应认识到痔疮是该灾难的罪魁祸首。

6、便秘

我们都知道便秘会导致痔疮，为何痔疮也会并发便秘呢？痔疮还有一个临床常见症状即为疼痛，这是外痔常见症状，肛门为大便通过的最后通道，当排便出现疼痛时，生理反应就为避免该刺激的发生而控制排便，淡漠排便意识，久而久之则会改变排便习惯，大便3-5日一行，或每次排便依赖开塞露，这只会使痔疮症状更严重。

四、痔疮的治疗

无症状的无须治疗，有症状痔的治疗，目的主要是消除、减轻痔的主要症状，而非根治。

1）一般治疗 包括多饮水、多进食膳食纤维，保持大便通畅，防止便秘和腹泻，温水或中药坐浴等对各类肛肠病的治疗都是非常必要的。

2）非手术治疗 Ⅰ、Ⅱ度内痔以非手术治疗为主，包括局部用药（栓剂、软膏、洗剂等）改善局部血管丛静脉张力的口服用药，硬化剂注射治疗及各种物理疗法如激光治疗、微波治疗等。

3）手术治疗 主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔，经非手术治疗无效者，长期便血，痔团脱出肛门外不能还纳出现嵌顿，都应该手术，不论采取哪种手术方法，均应尽量保留病变不严重的肛垫，注意避免手术后出血，肛门狭窄，肛门功能不全等并发症。

随着人们对痔病发病机理的进一步认识及医疗技术与医疗器械的改进，痔病的手术治疗已从传统手术治疗的极大痛苦中解脱出来，并达到了少痛，微创，住院时间短，恢复较快的效果。

五、怎样预防痔疮的发生

⑴避免久坐久站，以免直肠静脉血液回流不畅。久坐、久站使人体长时间处于一种固定体位，会影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降，这就是引起痔疮发病的重要原因之一。所以，从事久坐、久立工作的人应该注意加强身体锻炼，较多地参加工作操、太极拳和慢跑等体育活动，这样可以抵消体位的不利因素，预防痔的发生。

⑵防止便秘，保持大便柔软通畅，养成规律排便习惯，缩短排便时间。这也是重要的预防措施。平时要多饮水，机体水份含量高可以软化肠道内的大便；多吃蔬菜、水果，吃含粗纤维素多的食物，能增加大便容积，促进肠蠕动，对习惯性便秘者更为适宜；有排便感时不要憋着不排，因为这样最容易引起习惯性便秘；

⑶忌食辛辣、刺激性食物，忌饮酒。少量进食这类食物有健胃、助消化作用，如过多使用食辛辣、刺激性食物和饮酒较多，不仅对胃肠有刺激，而且还可以导致肛门直肠血管充血、扩张，排便时出血、疼痛等。

⑷保持肛门部清洁干燥，及时治疗肛门和大肠炎症。如发现有大肠和肛门部各种炎症疾病，要及早治疗，以避免长期腹泻、排便不规律及炎性分泌物刺激肛门直肠，引起痔静脉的充血和扩张。

⑸注意休息，避免熬夜、过度劳累。现在的生活节奏加快、工作压力增大、业余生活丰富，网络发达，人们常常在电脑前一坐就是数小时，甚则通宵达旦，不知疲倦，这是极不可取的，应该有所节制，驰张有度。

⑹妇女妊娠期，避免久站久坐，适当活动，做到锻炼与休息相结合，还要注意产后休息。

⑺积极治疗与痔有关的肝硬化，严重心脏病，以及一些引起腹内压增高的疾病，如腹内肿瘤，子宫肿瘤，前列腺肥大等疾病。

六、为什么大多数直肠癌会误诊为痔疮？

直肠癌之所以经常被误诊为“痔疮”，这是因为直肠癌与痔疮这两种病症均有大便带血的症状，而且发病部位相近。痔疮患者的大便带血，颜色鲜红，血液多是随着大便排出后滴下来，因此与大便不相混合，更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便带血，颜色暗红，则常常有血液、粘液等，并常伴有明显的排便次数增多、大便变细等症状。出现便血症状，应该尽早到正规医院就医，以检查确诊，避免延误治疗时机。