前胯一走就疼是什么原因(胯内侧一走就疼是怎么回事)

各种年龄的人都可能有大胯痛的经历，疼痛可以放射到骶尾部、大腿外侧、大腿根部内侧，髋关节行走时有不吃劲感，不能翘“二郎腿”，部分病人髋关节屈伸受限，不能下蹲，等。其实这些病人中只有不到1／3是由髋关节本身病变引起的，大部分是由于别的部位，特别是腰部病变放射而来。大胯痛首要排除腰椎间盘突出、股骨头坏死、髋关节发育不良、强直性脊柱炎等疾病。如果检查无异常，就很可能是肌筋膜劳损引起的。

机制

这样的人常是以久坐为职业，由于胸、腰椎在很长时间里呈屈曲状态，很少做伸展活动，腰背部肌肉长期处于紧张状态，容易造成肌肉疲劳、充血、纤维化和早期退变，并引起无菌性炎症、疼痛等。发炎部位在人体L3(腰3)椎体横突处(胸后凸和腰前凸的交界的地方)附着的肌肉上，并刺激腰1、2、3的脊神经后支分出来的小神经支(即脊神经原发后支和窦椎神经，可支配椎间盘和小关节)，引起很像椎间盘一样的疼痛感。由于它们向下形成股外侧皮神经，支配着臀部的阔筋膜张肌(顺着大腿外侧下行到膝关节外侧)，致使疼痛往下放射，肌肉收缩受影响，故病人走路时有踩空的感觉。闭孔神经支配大腿根部内侧的内收肌，也是由腰1、2、3神经分支形成，由于神经的泛化反应，腰肌劳损的病人也常反映大腿根疼。让病人俯卧位，肌肉放松以后检查，发现患者腰部俗称腰眼的部位(腰3横凸的体表投影的地方)及臀部的外上1／4处有明显的压痛点，髋关节旋转基本是正常的，无腰部深压痛，而且X检查、磁共振检查基本上都是正常的。

髂胫束是阔筋膜张肌的移行部分，阔筋膜张肌起于髂前上棘 ，分布 于大腿前外侧 ，止于胫骨外侧髁。 髂胫束主要负责屈髋关节以及紧 张阔筋膜。 在跌倒的过程中，部分病人腿部肌肉同时受到牵拉，由于髂胫束较细长，容易因受伤而产生痉挛 。 髂胫束受损后痉挛拘急，即可引起腰痛，而其疼痛主要集中在腰骶部。

治疗

髂胫束受损引起的腰痛属于足少阳经筋的病候 ，从足少阳经筋的分布来看 ，它与髂胫束的走行较为吻合。《灵枢·经筋》曰：“足少阳之筋起于小指次指，上结外踝...... 其支者 ...... 前者结于伏 兔之上，后者结于尻。 ”其中“尻 ”意指脊柱末端 。十二经筋是十二经脉之气结聚散络于肌肉关节的体系，经 筋与肌肉骨骼的关系十分密切。 经筋的基本功能是约束并越过关节 ，牵引肢体产生运动，所谓“宗筋主束骨而利机关也”。 其病损主要表现为运动功能障碍。 对于经筋疾病的治疗现多采用经筋刺法，经筋刺法广义上指的是所 有沿经筋走行施行针刺的方法，狭义上指《 灵枢·经筋 》所提出 “ 治 在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧”的经筋治疗理论。