小朋友突然高烧不退,全身起红色疹子,脖子开始发肿,大意的家长或许以为只是重感冒或者麻疹,殊不知还有这样一种可以导致严重心脏问题的陌生疾病——川崎病。
川崎病于1967年由日本的川崎富作发现,曾称为皮肤黏膜淋巴结综合征,表现为高烧、全身皮疹及淋巴结肿大。可怕的是,约15%~20%未经治疗的患儿可发生冠状动脉损害,导致心包炎、心肌炎、心内膜炎甚至心肌梗死、动脉瘤。这个病虽然大部分家长都没有听说过,但是发病率并不低,2000~2004年统计,北京5岁以下儿童发病率为49.4/10万人。这意味着,每一万个孩子中,就有5个不幸被诊断川崎病。川崎病是导致儿童获得性心脏病的重要病因!
五秒钟了解川崎病
1、80%-90%的川崎病出现在年龄6个月~5岁儿童。
2、川崎病不具有传染性,不会在幼儿园患儿之前互相传播。
3、世界各国均有发生,亚裔人群发病率更高。
4、川崎病病因不明,因此无有效的预防措施。
5、临床表现以高热、全身皮疹、淋巴结肿大为主。
![](https://p3-sign.toutiaoimg.com/pgc-image/982c55c72f8843ff9f28ce08088c4d8c~tplv-tt-large.jpeg?x-expires=1969936400&x-signature=%2BVePPA1ltHYFIu4Wt2CqCap%2FPbY%3D)
出现以下症状,应该警惕!
如果患儿高热5天以上(39~40℃),同时出现了下面的这些表现,家长就需要警惕川崎病!
1、四肢变化:手脚肿胀发红,手足水肿;手指脚趾脱皮。
2、全身大片红色皮疹。
3、眼睛发红。
4、嘴唇发红、发干、开裂,口腔黏膜发红,舌如同草莓一样发红,有突起。
5、颈部淋巴结肿大,可以看到患儿“脖子肿”。
![](https://p3-sign.toutiaoimg.com/pgc-image/a74d7bbb3118401cbb5e0ae2653a979e~tplv-tt-large.jpeg?x-expires=1969936400&x-signature=WIITn46ObY6RE%2FF25IIWaiwYcS0%3D)
如果患儿持续高烧5天以上,家长应该及时就医。由于川崎病没有诊断金标准,因此需要结合临床表现及多项检查(包括超声心动、冠状动脉造影等)综合判断。
及时就医很重要!
未及时发现病情或无有效治疗的患儿,15%-25%可发生冠状动脉瘤,冠状动脉瘤破裂可导致心源性休克甚至猝死。幸运的是,发病10天内的有效治疗可以降低出现动脉瘤的风险。因此,及时就医并明确诊断十分重要!
![](https://p3-sign.toutiaoimg.com/pgc-image/f7d99d7b4eab4b73ab7c2ad79323ca02~tplv-tt-large.jpeg?x-expires=1969936400&x-signature=xZLVK6RwKeh%2B%2Fu0YvSFz6txjsYE%3D)
川崎病的治疗
以阿司匹林及静脉注射丙种球蛋白、糖皮质激素、对症治疗为主。越早就医,越早治疗,效果越好!
治疗之后呢?
川崎病为自限性疾病(指疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复),多数预后良好,但仍有1~2%的患儿复发。手足脱皮为疾病正常发展过程,不必过多紧张。出院后,家长应让患儿多注意休息。应按照医生建议,定期复查,长期随访。