右脚上面突然痛是什么原因(右脚上面痛是怎么回事)
第1次提问 男，74岁，6天前右脚大拇指关节位置出现疼痛、红肿，医院就诊，医生考虑：痛风性关节炎，查血尿酸值正常，x光检查结果显示“右足未见确切骨性异常”。医生建议观察。昨天大拇指关节疼痛缓解，但右脚跟部开始出现疼痛，红肿，今天疼痛加剧，不能着地行走 您好，很荣幸为您提供医学咨询，首先尽管没有尿酸升高，从表现上来看这是典型的痛风发作。处于急性发作期，首选非甾体类抗炎药比如双氯芬酸钠或者依托考昔消炎止痛。 因为患者年龄比较大，可能会合并胃肠道或者心脏疾病。如何选择双氯芬酸钠或者依托考昔请参考一下标准。如果既没有胃肠道疾病，有没有心血管疾病，两者任选一个就可以。如果有胃肠道疾病而没有心血管疾病，建议选择依托考昔；如果没有胃肠道疾病，而有心血管疾病，建议使用双氯芬酸钠。如果同时合并心血管疾病和胃肠道疾病，建议再充分保护胃粘膜的情况下口服双氯芬酸钠。比如口服泮托拉唑保护胃粘膜。 另外用于急性发作期的药物还有秋水仙碱和激素。目前主张的是首选上面所说的非甾体抗炎药。或者可以肌注得宝松也是不错的选择。 还有不知这次起病之前有没有喝酒或者吃海鲜。目前尿酸水平不高，建议后续以饮食控制为主。低嘌呤饮食，不要喝酒、少吃海鲜，少吃豆类制品。 推荐意见： 调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则：(1) 限酒；(2) 减少高嘌呤食物的摄入；(3) 防止剧烈运动或突然受凉；(4) 减少富含果糖饮料的摄入；(5) 大量饮水 (每日 2 000 ml 以上)；(6) 控制体重；(7) 增加新鲜蔬菜的摄入；(8) 规律饮食和作息；(9) 规律运动；(10) 禁烟 (1B) 饮酒 (啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素；规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
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