新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 章琛）57岁的许女士今年年初以来出现左眼结膜充血、眼部胀痛、眼球突出等症状，家人以为是“突眼症”。没想到竟然是一种少见的血管病---海绵窦区动静脉瘘。近期，经过南京市第一医院介入血管科团队治疗后，许女士眼睛充血及眼部胀痛的症状完全消失，视力恢复正常，平稳度过了术后观察期，顺利出院。

今年1月份，许女士突然出现左侧眼球突出、胀痛、结膜充血的症状。为此辗转几家医院求治，予药物治疗后无好转，病情一天天加重，眼球胀痛和结膜充血越来越厉害，晚上睡觉都无法闭合眼睑，视力也越来越差。患者来南京市第一医院眼科就医，眼科主任医师方芳凭着多年的临床经验怀疑这是眼球后方的血管出了问题，建议患者转入介入血管科住院治疗。介入血管科苏浩波主任医师立即安排患者进行眼眶平扫/增强CT和血管造影检查，证实了患者左侧眼球后方的海绵窦区出现了动静脉瘘。

专家组详细分析了许女士病情，由于患者左侧眼球后方海绵窦区出现了动静脉瘘，导致压力较高的动脉血直接“灌入”静脉血管，左侧眼球附近静脉压力增高，进而出现结膜充血水肿，左侧眼静脉增粗逆流，由此引发眼胀眼凸的一系列症状。专家组认为介入手术封堵动静脉瘘口是最好的方法。但介入手术也存在一定的风险，主要是栓塞物的脱落导致颈动脉误栓，脑缺血甚至死亡。目前海绵窦区动静脉瘘的介入治疗方法包括可解脱球囊封堵瘘口，弹簧圈封堵瘘口，覆膜支架封堵瘘口等。根据造影结果，神经介入专家苏浩波主任医师为许女士制定了个体化的手术方案：在DSA影像引导下，先经静脉入路由增粗的眼静脉进入到眼球后方的海绵窦区，将纤细的微导管直接送到瘘口处，运用弹簧圈和胶体联合的“钢筋混凝土”方法栓塞封堵瘘口，同时在颈动脉内放置球囊导管进行保护，防止栓塞物误栓颅内动脉。

术中微导管到位后，弹簧圈准确置入瘘口内，并将其编织成一个均匀的“篮子”。介入血管科主任医师苏浩波快速地将动脉内封堵球囊充起，开始往瘘口内注入液态栓塞剂，随着栓塞剂的缓慢注入，瘘口的填充变得更加厚实致密，最后的液态胶体栓塞剂沿着封堵球囊的边界将瘘口完完全全地封闭了起来，手术获得了圆满成功。

据苏浩波介绍，眼球后方的海绵窦区动静脉瘘一般是由于外伤引起的负责大脑供血的颈动脉和负责静脉回流的海绵窦的直接沟通，是一种动静脉的“短路”，由于存在动脉与静脉之间的巨大血压差，这个瘘口一般无法自己闭合，也就是说这种疾病无法自愈。随着静脉压力的增高，眼部肿胀、充血的症状会越来越严重，有些患者会听到瘘口处动静脉血流汇入的“血流杂音”，甚至在疾病后期会出现颅内静脉压的升高而发生头部胀痛、颅内出血的严重后果。