突然就乳糖不耐受是什么原因(为什么突然就乳糖不耐受了)

夏天宝宝容易发生腹泻，腹泻可能会导致肠道粘膜受损，然后就容易继发乳糖酶缺乏引起的乳糖不耐受，加重腹泻，这也是宝宝腹泻一直不好的原因。

大部分家长应该都听过「乳糖不耐受」，因为很多宝宝都遇到过这种情况。

乳糖不耐受是其实是乳糖酶缺乏造成的。乳糖酶缺乏的原因又可以分为三种情况，即：先天性、晚发性和继发性的乳糖酶缺乏。

先天性乳糖酶缺乏

先天性乳糖酶缺乏发生机率很低，非常罕见，迄今为止报道例数也不多。

晚发性乳糖酶缺乏

孩子大约在5-6岁左右，体内乳糖酶活性就会逐渐下降或消失，开始出现乳糖不耐受的症状。这种情况的发生率因种族和地区而异，亚洲黄种人约为10%～76%。

晚发性乳糖酶缺乏是剂量依赖性的。进食少量奶制品，乳糖摄入少于25克（相当于2杯全脂牛奶），可能没有症状。但进食量增大后，就会出现不耐受的症状了。

继发性乳糖酶缺乏

这种情况是非常常见的。宝宝因为细菌或病毒感染等原因腹泻，肠道粘膜表面的乳糖酶会随之丢失，造成乳糖酶不足。腹泻症状越重，乳糖酶丢失得也就越严重。

乳糖酶不足时，宝宝吃了奶却无法消化乳糖，就会出现乳糖不耐受，继而导致腹泻。

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今天主要讲一下继发性乳糖酶缺乏，也就是腹泻导致乳糖不耐受的情况应该怎么预防。

◆ 引起宝宝腹泻的原因中，首当其冲的就是轮状病毒

轮状病毒由于传染力强，是全球儿童腹泻最常见的原因，5岁以下儿童易被感染。有数据统计，5岁以前，孩子们至少都会感染一次轮状病毒肠胃炎。

对于轮状病毒感染来说，打疫苗是非常有效的预防措施，建议按时给孩子接种轮状病毒疫苗 。

◆ 除了轮状病毒，还要当心沙门氏菌感染

沙门氏菌在家养和野生动物中广泛存在，多见于可食用动物（如禽类、猪和牛）和宠物（包括猫、狗、鸟类和龟等爬行动物）。

绝大多数的儿童被沙门氏菌感染，通常出现的症状和急性肠炎相似，会有发烧、腹痛及腹泻等一系例症状。

大部分的沙门氏菌肠炎经过对症治疗，都可以在1-2周内康复。但是有少数儿童，可能会出现较为严重的并发症，包括脱水、败血症、脑膜炎等。

1.食材一定要洗净

为鸡蛋的外壳容易粘有鸡粪，在加工过程中，尤其是半熟状态的鸡蛋，有可能被鸡粪中的沙门氏菌污染。因此鸡蛋在烹饪之前，最好用清水充分冲洗外壳。

肉类、蔬菜也可携带沙门氏菌，同样需要做到多用清水冲洗，确保洗净。

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2.食品一定要煮熟

沙门氏菌对热的抵抗力不强，在60℃中15—30分钟就会死亡。高温烹煮是最好的杀菌方法。像鸡蛋，一定加热至蛋黄和蛋清均完全凝固后，才能保证安全。

3.生熟食品分开存放和加工

家中的加工处理生鲜食物要用单独的器具，如刀、案板和其他用具，生熟食物要用不同器皿分开存放，不要生熟混放。

尤其是在冰箱里，剩菜和生的原料(如蔬菜)不要混放，要有相对严格的分区，或者简单包装(如放在保鲜盒内)后再混放。

盛放原料的容器不经清洗加热消毒一定不要直接盛放做好的菜品，同时家里的容器要定期用水煮等方法消毒。

4.喝经消毒处理后的开水，不喝生牛奶

5.注意手卫生

处理生肉后，未洗手前勿舔手指，或接触其他食物，或抽烟。 便后、换尿布后、接触宠物后和准备食物或就餐前，都应仔细洗净双手，特别是后者，更应如此。

6.注意肉类食品的卫生

生家禽肉，牛肉、猪肉均应视为可能受污染的食物，情况允许时，新鲜肉应该放在干净的塑料袋内，以免渗出血水污染别的食物。每接触一种食物后，务必将砧板仔细洗净，以免污染其它食物。

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◆ 食物过敏和使用抗生素也会导致儿童腹泻

据了解，高达64.43%的宝宝使用抗生素后会出现肠道菌群失调。

不要滥用抗生素，使用之前最好咨询医生。

食物过敏也可能造成腹泻，家长要尽量帮孩子避开引起孩子过敏的食物过敏原。

总之，预防宝宝腹泻，就可以预防因腹泻导致的乳糖酶丢失，进而预防很多宝宝发生乳糖不耐受。

那如果宝宝已经发生了乳糖不耐受，应该怎么办呢？

如果不做其他处理，只是等待肠道自行恢复到能够分泌足量的乳糖酶，使腹泻情况逐渐好转，一般需要2周～2个月。

但是宝宝总不能不喝奶，因此，乳糖不耐受时的饮食指导就非常重要。

1.母乳宝宝

宝宝出现乳糖不耐受，还能继续母乳喂养吗？答案是可以。母乳喂养宝宝，可以在每次母乳喂养前添加乳糖酶。

市面上乳糖酶很常见，爸爸妈妈可以根据自己的需求进行选择，具体使用方法要根据产品说明和宝宝的情况而定。

2.奶粉宝宝

配方粉喂养的宝宝，可以在每次配方粉喂养前添加乳糖酶，或者换用不含乳糖配方粉，爸爸妈妈需要咨询医生，医生根据宝宝情况给予指导。

3.添加辅食的宝宝

已经添加辅食的宝宝，辅食要注意回避含有乳糖的食物，多为奶制品。饮食中乳糖含量的详细信息见下表。

100克食物中的乳糖含量

辅食中酌情减少高脂肪含量食物的摄入。因为腹泻期间摄入脂肪过多也会加重腹泻症状，如红肉中肥肉类脂肪含量多，还有多油的鱼类等；

减少纤维素含量丰富食物的摄入，如扁豆、豌豆、西兰花、西梅、牛油果、花生、杏仁等；

适量摄入蛋类、肉类等蛋白质类，无需刻意减量。

有些家长可能想问，乳糖不耐受的宝宝，吃羊奶能改善不耐受的症状吗？

羊奶中也含有乳糖，含量和全脂牛奶差不多。如果不解决乳糖酶缺乏的问题，换成羊奶多半还是不耐受，所以就不要浪费钱了。

腹泻宝宝的护理

腹泻次数多容易出现「红屁股」，护理上也要注意。

◆ 宝宝排便后，及时用温水清理，酌情使用护臀霜，减少皮肤刺激；
◆ 让皮肤充分干燥，再换上新的尿不湿，可以用吹风机微热风挡吹干；
◆ 已经出现红屁股的宝宝，更应注意干燥，皮肤接触空气的时间越长，恢复得越快。