肚子上从小就有疤痕是什么原因(为什么肚子上有疤痕)肚子上从小就有疤痕是什么原因(为什么肚子上有疤痕)
大家好，最近发现有不少「痘友」提问：
“自己长个痘痘为什么会变成瘢痕？”
“疤痕增生怎么办嘛？”
“我涂了这么久的「祛疤膏」没什么效果？”
那么，难搞疤痕增生到底是什么来路？
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瘢痕是什么？
疤痕，学术用语叫做“瘢痕”，是皮肤对损伤的过度修复。
皮肤分为表皮层和真皮层。正常情况下，皮肤受到破坏后，表皮层愈合，真皮层纤维适度再生，可能会留下印记，但是基本平整。而在一些人身上会发生真皮层过度修复，皮肤胶原纤维异常增生和变性，就形成了瘢痕。
正常愈合和瘢痕愈合
图片来源：《Robbins Basic Pathology》
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瘢痕的分类
根据瘢痕疾病表现的不同，分为瘢痕疙瘩、增生性瘢痕和萎缩性瘢痕。
疤痕疙瘩呈深红色肿块，边缘有蟹脚状外观，质地坚韧。有时会伴有瘙痒，侵犯神经时会引起疼痛，如果在生长过程中皮肤或皮脂腺被掩埋，则会引起感染和化脓。它可能在外伤，手术，痤疮，蚊虫叮咬后发生，也可能没有原因。它与其他两个疾病的区别在于它将继续生长，最难治疗，而且很容易复发。
发生在肩胛的部位的瘢痕疙瘩
图片来源：《Robbins Basic Pathology》
增生性瘢痕通常发生在相对较深的创伤和手术切口中。沿伤口形成深红色皮肤病灶，在生长过程中很少超出伤口范围。它会在数月至数年后停止增长，然后可能缩小和变平。与瘢痕疙瘩相比，它更“友好”。
甲状腺手术后形成的增生性瘢痕
图片来源：《皮肤病与性病学》
萎缩性疤痕通常发生在严重受伤的伤口上，伤口局部变薄，变硬，凹陷，呈浅红色或白色，例如在烧伤或严重创伤后。在日常生活中，最常见的是痤疮留下的“痘坑”，这可以看作是萎缩性小疤痕，这种疤痕无法自然消失。
甲状腺手术后形成的萎缩性瘢痕
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什么样的人容易出现瘢痕？
有些人划一道口子能恢复如初，另一些些人起个痘痘却长出了瘢痕。但瘢痕只发生在某些人身上的原因尚不清楚，也无法预测一个人是不是“瘢痕体质”。
尽管瘢痕形成的原因尚不清楚，但其发作还是有一定规律的。疤痕患者从小没有疤痕，但是在一定时间后突然开始增加疤痕。青春期是最常见的时间点，在分娩后，绝经期间或任何时候都是如此。前胸，肩骨，上臂外侧和下颌等部位容易出现疤痕。如果发现自己容易留下疤痕，请尝试避免在上述区域造成新的伤口。
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瘢痕是良性还是恶性的？
瘢痕疙瘩生长方式和病理结构和肿瘤类似，但它界线清晰，只自己生长，不侵犯其他器官和系统，因此是一种良性肿瘤。增生性瘢痕和萎缩性瘢痕就更是一种良性的疾病。
但瘢痕疙瘩给患者带来的痛苦也不少。比如巨大瘢痕会产生持续的疼痛和感染，长在胸前的横向瘢痕会拉扯两侧的皮肤造成“锁胸”的效果，发生在关节部位的瘢痕会影响四肢活动。因此有瘢痕疙瘩的人应该积极治疗，尽早去除。
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涂抹性药物可以去疤吗？
那么，发现了瘢痕，可以涂“祛疤膏”抑制它的生长吗？
一些除疤产品确实具有抑制疤痕的作用，但是它们无法去除已生长的部分，因此它们通常用作辅助治疗。我国的疤痕治疗指南中提到了以下内容，科学研究已证明是有效的外部除疤药物：
（1）硅胶制剂，如硅胶贴、硅凝胶。张力是疤痕增生的重要原因。一般而言，皮肤被拉伸（无论是在缝合皮肤后拉伸还是在疤痕生长后在自身组织上拉伸），都会加速疤痕的生长。使用有机硅产品可以分散皮肤张力，硅胶贴还会给予一定的压迫力，对抑制瘢痕增生有一定作用。
（2）糖皮质激素类药物，如氢化可的松、卤米松、曲安奈德等（某某松、某某奈德都是激素类药物）。糖皮质激素是一种抑制炎症反应的药物，可以减缓瘢痕增生，改善瘙痒、预防瘢痕复发。
（3）洋葱提取物和积雪草提取物对预防瘢痕再生和抑制早期瘢痕生长有一定作用。比如积雪苷霜软膏、康瑞保凝胶。
必须要说的是，由于瘢痕是坚硬的纤维组织，对外用药几乎不能吸收，所以“祛疤膏”仅对预防瘢痕再生和抑制早期瘢痕生长有一定的作用，不能作为瘢痕的唯一治疗手段。
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瘢痕的治疗原则
发生了瘢痕，涂涂药是不能治愈的，还是要去医院就诊，由医生给出综合的治疗建议。
（1）增生性瘢痕：早期可以选择外用药辅助治疗。在增生速度较快时，糖皮质激素、5氟尿嘧啶（一种化疗药）局部注射可以获得很好的效果。激光治疗也是不错的手段，比如用染料激光去除血管增生、抑制瘢痕增长，用剥脱性点阵激光破坏胶原纤维，促进增生性瘢痕进入萎缩期，对平复痤疮导致的萎缩性瘢痕也有很好的效果。
（2）瘢痕疙瘩：瘢痕疙瘩生长早期的治疗原则与增生性瘢痕基本相同，局部注射、激光治疗都有效。
当瘢痕疙瘩大于5cm * 10cm或有感染时，必须通过手术+化学疗法或手术+放射疗法进行治疗。尽管瘢痕疙瘩是一种良性疾病，但无法去除。如果不使用局部化学疗法或放射疗法，切口会产生新的疤痕。疤痕手术需要更高水平的医生。需要在尽可能切除、切口尽量小、和减小拉力之间权衡。因此，您应该选择在皮肤科或整形外科方面有经验的医生。同时，有必要在手术后24小时内接受局部化学疗法或放射疗法，以杀死支架中手术切口的新疤痕。
即使使用外科手术，放疗和化学疗法等大规模毁灭性武器，瘢痕疙瘩的复发率仍约为20％。如果不幸地成为“瘢痕疙瘩体质”患者，则必须为旷日持久的战斗做好准备。
通常，疤痕是皮肤组织的过度增殖。尽管它是一种良性疾病，但它可能会给人们带来很多麻烦。除外观外，可能还会有不同程度的不适，甚至影响正常的工作和生活。疤痕的治疗方法也多种多样。从外用药物，局部注射，激光治疗到放疗和化疗相结合的手术，具有不同特征的疤痕需要不同的治疗组合才能达到最佳效果。
