帕金森手术后手还抖是什么原因(帕金森手抖吗?)

“我这手抖的毛病已经有两三年了，刚开始是左手抖，后来是左腿，平时还好一点，情绪一激动的时候就有点让人受不了，吃饭、走路都是个问题，给家人带来了太多麻烦。也去医院看了，医生说是帕金森病，但是吃完美多芭之后没什么效果，手脚还是抖，而且还是越来越严重的情况。”58岁的陈叔，服药之后手抖的症状病没有得到改善，很是焦虑。

对于陈叔这类情况，医生在仔细询问病史和用药情况后发现，原因竟然跟他自己有关：因为服药一段时间后震颤的症状没有得到改善，陈叔经常自行调整药物剂量以求改善病情。这种做法是大大的错误的，往往会耽误病情。最后，医生考虑到陈叔是以震颤为主型的帕金森病，服用美多芭对震颤缓解并不明显，谨慎考虑后给予加用其它抗帕药物，震颤逐渐缓解。

对于帕金森患者服药后震颤的症状没有改善这个问题，医生解答到，帕金森病的震颤有一部分对药物效果明显，这部分患者可以通过药物或者调整此前用药方案得到改善，例如采取联合用药或者增加原药剂量。另有一部分患者的震颤对药物无效，此类患者可以选用DBS手术治疗，同时还可以进行相应康复训练。下面就具体来讲一下，帕金森患者服药后仍有震颤的症状该怎么办。

1、调整药物

帕金森患者经常会遇到这种情况，药物越来越不起效果了，其实，这都是因为治疗帕金森的药物都有“蜜月期”，药物的“蜜月期”是指在帕金森病初期或中期的前几年，服用较小剂量的药物就可以获得比较满意和持续的疗效，但通常蜜月期只有3~9年。

帕金森患者如果是在坚持服药的情况下发现药物的疗效越来越差，这个时候就需要考虑调整药物，这里需要注意的是，不要盲目听信帕金森病友或其他人，不能随意用药！因为各人病情不同，功能障碍的程度不同，药物剂量也不同，盲目吃药治疗会耽搁病情甚至恶化，一定要前往专业的医院咨询。

2、手术治疗

如果通过调整药物的种类、剂量和服药时间等，还是不能改善症状，并且帕金森患者对药物的反应性下降，调药越来越困难的时候，可以考虑采用DBS手术治疗了。

但是，手术前需要经过专业的检查和评估，并且要符合以下几个条件：

（1）诊断必须明确是原发性帕金森病；~

（1）诊断必须明确是原发性帕金森病；

（2）对左旋多巴类药物治疗有效果，经过完整的药物治疗后，症状无法再控制或出现运动障碍合并症，调整药物亦无法改善；

（3）没有严重认知和精神障碍，能在手术中配合，并在术后能按时随访者都可以耐受DBS手术；

（4）患者还需要完成美多芭冲击试验模拟手术效果、神经精神量表的评估、影像学、麻醉、康复科的评估。

3、康复训练

早期正规的帕金森康复训练可以推迟某些药物的使用，而且，正确的康复训练还能延长帕金森药物的蜜月期，维持更久的生活自理时限。所以，帕金森患者一旦确诊，建议及时去到正规的康复医院进行有针对性的康复训练。

下面为大家介绍几种简便易行的康复训练方法：

语言障碍训练：伸舌、饶舌等运动，可有效改善因面舌肌僵硬导致的说话困难，大声朗读及唱歌等也有利于改善此功能。

步态及平衡训练：站立位下，双下肢前后迈步训练、躯干重心控制训练、原地踏步、跨越障碍甚至走“一”字步的训练等。

躯干训练：帕金森患者有节奏的侧弯运动、转体运动、仰卧起坐、俯卧撑及燕式平衡等训练，可控制躯干腹背肌力量与协调。

手部训练：利用家庭已有的各种器械或物品，如毛巾卷、黄豆等，可反复进行握拳伸直、手指对捏及分指训练等。

上肢及肩部训练：帕金森患者可以在患病期间进行耸肩、臂上举、后伸等牵伸的训练，也可利用内吊环等器械加强肩关节的活动度和灵活性。