三十多岁头晕脑胀是什么原因(三十岁经常头晕脑胀)

彭小姐是三十岁上班族，近半年她经常感到头昏脑胀，轻微时只有些许飘浮感，严重时则会天旋地转，合并有恶心或呕吐等症状。发作的次数，一个月会有一、两次，每次大多持续两至四个钟头。

至双和医院耳鼻喉科门诊就医，诊断为「前庭型偏头痛」，且发现她有偏头痛的病史，家族中也有其他人有类似病症。经给予偏头痛的预防药物(乙型阻断剂)之后，眩晕已获得明显的改善。

头痛及眩晕是神经内科及耳鼻喉科门诊很常见的主述，两者也确实常常一起发生。偏头痛为何会和眩晕有相关呢?因为与疼痛有关的三叉神经核及与平衡有关的前庭神经核，彼此间有密切的神经连结。

偏头痛是一种脑部功能性障碍，是过敏的大脑对各种刺激的过度敏感。

类似过敏的发炎反应在不同脑区就可能引起不同的症状，如果发炎波及三叉神经系统引发血管反射失调就会引发头痛，如果波及内耳耳蜗前庭系统就会引发眩晕及耳鸣或听力障碍。

偏头痛有关的眩晕主要分为三种型式来表现。

第一种是「良性孩童期阵发性眩晕」，好发于学龄前的小孩，特征为反覆、无预警且短暂的眩晕发作，常伴随脸色苍白或腹痛或呕吐，持续数分钟至数小时后自行缓解。

此类病童日后罹患偏头痛的机率较高。

第二种是「前庭型偏头痛」，好发于年轻女性及曾有偏头痛病史者，其特征是阵发性眩晕合并头痛、畏光、怕吵或偏头痛预兆等症状。

第三种是「脑干预兆偏头痛」，此种头痛较少见且好发于青春期，特征是除了头痛及眩晕之外，可能合并有暂时的口齿不清、耳鸣、听力障碍、复视、或运动失调等不同症状，这些症状会在一小时内会自行缓解。

此种头痛须和缺血性脑中风或后颅窝病变来做鉴别诊断，配合询问头痛病史及仪器检查，应可作出正确诊断。

一旦确认眩晕与偏头痛有关，除了治疗眩晕之外，仍须针对偏头痛进行根本性的预防治疗。目前常用的偏头痛预防药物有抗癫痫药物、钙离子阻断剂、乙型阻断剂及三环抗忧郁剂等。这些药物可调整脑部的化学传导物质，降低偏头痛的发作频率，减少眩晕的发作。

前庭型偏头痛的晕眩有一半是因为食物诱发，建议尽可能避免4C食物，乳酪(Cheese)、巧克力(Chocolate)、柑橘类水果(Citrus)及咖啡(Coffee)，因为含有酪胺酸会造成血管收缩容易引发头痛及晕眩。

前庭型偏头痛的临床诊断标准：

A.至少五次晕眩发作，严重程度为中度或重度，持续5分钟～72小时。

B.现在或先前曾有偏头痛诊断的病史。

C.在至少50%的头晕或眩晕发作时，具下列一项以上偏头痛相关症状：

符合偏头痛特征的头痛(偏头痛特征的头痛通常为中度以上疼痛、4~72小时、单侧、脉动样的抽痛、疼痛会因上下楼梯或移动而加剧)、怕光及怕吵、视觉预兆。