对于帕金森病人来说，许多非运动症状是无法向旁人诉说的痛。在门诊时，有时候会遇到帕友手里一直捏着手帕，就是因为口水多，止不住地往下流，这使患者在旁人面前易感到尴尬和恼火。

流涎，也是我们经常说的流口水，是帕金森病患者常见的非运动症状之一，表现为口腔中唾液过度汇集和溢出，男性比女性发病率高一些，这种症状常常很轻微或只是出现在晚上，随着病情进展，症状逐渐加重。

问:这种令帕金森病患者难为情的症状，究竟是什么原因引起的呢？

流涎症的发病机制，目前尚无定论。主要认为帕金森病患者发生流涎的原因有以下两个方面：一方面是口腔肌肉群强直、力弱，无法控制唾液的分泌；另一方面，咽喉部的肌肉运动迟缓、力弱，无法及时将分泌的唾液咽下，导致唾液在口腔内积聚，继而溢出口外，这可能是最主要的原因。

口腔气味不好闻、口腔健康卫生问题，口周的皮炎等流涎问题，影响着帕金森病患者的社交活动和情绪。

问：帕金森病人流涎该怎么办？

首先，这也是最重要的一点，当患者出现流涎症状时，要及时就医，调整治疗方案。无论症状是否轻微，或只是在夜间出现，都可以告诉医生，医生会根据病人的病情作出专业的评估，并给予相应的指导。

当患者出现流涎的症状，通常先推荐非药物治疗。患者可以在康复科医生、语言训练医生等指导下，进行专业的康复训练，例如吞咽功能训练、语言功能训练等等。

在非药物治疗不适用或没有效果的情况下，才会考虑采取药物治疗。目前治疗帕金森病流涎症状的药物主要为格隆溴铵片和抗胆碱能药物（如苯海索等）、东莨胆碱皮肤贴剂等。

局部注射唾液腺BoNT是治疗帕金森病流涎症的安全有效的方法之一。其治疗疗效出现在注射后1周至3-5个月。