我们科的一个大夫没有和父亲没有住在一个城市，半夜突然胸痛，给他打电话，他相信询问发病经过和症状，持续时间后，让他的老父亲嚼服了300mg阿司匹林，之后让通知了120，之后他就往那个城市赶。

老人被送到医院后确诊为急性心梗，做了支架，并且医院的医生说多亏当时用了阿司匹林，要不堵塞的心脏血管太严重，可能无法通开，有生命危险了。

那么是不是说所有的胸痛都能吃阿司匹林?

网上传言阿司匹林是床头救命三宝之一，所有怀疑心脏病发作的人都需要立即服用阿司匹林救命。

真有这么神奇吗?心肌梗死发作时，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，对延缓疾病发展有一定作用。

对心肌梗死急救时，服用阿司匹林可使死亡率下降20～30%，并且剂量不能太小应达到300毫克，应嚼碎服用，吸收迅速尽快发挥药效。

但非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识，消化道疾病或主动脉夹层情况服用阿司匹林反而有害。所以出现胸痛的时候 首先呼叫急救，在急救专业人员指导下用药。

那么我同事为什么敢让他父亲用阿司匹林哪?

首先我同事是医生，其次对他父亲平时身体状况很了解，还有相信询问了发病经过，并且服药后立即打了120……

这些因素的基础上，让他决定用了阿司匹林。

对于很多胸痛的患者，如果不是心梗，用阿司匹林可能致命。

致命胸痛多数用阿司匹林反而有危险

1、胸主动脉夹层：

这种胸痛如果用了阿司匹林，会加速出血，致命的，必须立即住院，在家根本就没有办法。

2、张力性气胸：

这种胸痛如果用了阿司匹林，一般没有任何作用，但这种疾病非常凶险，可能因为耽误几分钟致命。

3、心包填塞：

这种胸痛如果用了阿司匹林，首先没有作用，同时为进一步治疗带来麻烦。

4、肺动脉栓塞：

这种胸痛如果用了阿司匹林， 可以说不违背原则，但是这个力度一般不会起到作用，让患者无法脱离风险。

5、心肌梗死

这种胸痛如果用了阿司匹林，只有这个这样用可以，并且患者会受益。

怎么识别急性心肌梗死?

1、以疼痛为起始症状。

(1)大约70%的急性心肌梗塞病人以疼痛为主要症状，并且较一般心绞痛发作剧烈而持久，一直不缓解。

(2)疼痛部位除在胸骨后、心前区等为主外，约10%的病人脚痛可波及剑突下或上腹部，易被误诊为胃痛。

(3)不典型的疼痛部位还有右胸、下颌、颈部、牙齿，罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。

2、以突然晕厥为起始症状。

常见于下后壁梗塞急性早期，迷走神经张力增高的患者，多发生于起病30分钟内。严重窦性心动过缓或高度房室传导阻滞，心室率极慢，血压降低，患者可突然晕厥。

3、以猝死为起始症状。

发病即为心室颤动，表现为猝死，多发生于院外。

4、以急性左心衰竭为发病突出表现。

发病觉胸部压闷，窒息性呼吸困难，端坐呼吸，呼吸有噪音，肺部可闻及水泡声等特点，咯白色或粉红色泡沫痰，出汗，紫绀一般多不觉疼痛，或被明显呼吸困难所掩盖。左心衰竭程度较轻者为肺充血，临床较为常见，多有疼痛症状。患者有阵发性呼吸困难，喘息性呼吸，两肺支气管哮鸣音，易误诊为支气管喘息。

5、以休克为突出的起病症状。

患者感到虚弱，大汗虚脱，如从坐位滑下，立位摔倒，或有一过性意识丧失。由于心排血过低引起的脑缺血，极端严重者随即死亡。程度稍轻者，出冷汗、头晕、肢体湿冷，脸色苍白或灰色发绀，脉搏细弱，收缩期血压低于80mmHg，尿少或无尿。

6、胃肠道功能障碍。

恶心、呕吐、消化不良都是常见的症状，特别是下后壁梗塞。疼痛发生在上腹部应与急性胆囊炎、溃疡病、急性胰腺炎加以鉴别。偶见有腹泻症状。

急性心肌梗塞常见的先兆症状

1、心绞痛发作较前频繁，疼痛持续时间长，疼痛程度重，轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛，服用硝酸甘油效果不明显，常伴有出汗现象，疼痛发作时患者烦躁不安。

2、 胸闷多伴随心绞痛同时出现，也可出现活动时心慌气短。

3、突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状。

4、有时患者自感心慌气急，触摸脉搏为不规整脉，此症状可反复频繁出现。

5、 疲乏无力。精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状。

6、无心前区疼痛等不适，而表现为牙痛、胃部不适、左侧肩肿部酸痛。

心肌梗塞首选急救方法不是用阿司匹林

心梗急救

1、安静

应就地平卧，松解领口，头部侧左或侧右，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。发病4小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。

2、应用急救药

(1)舌下含硝酸甘油一片(0.3—0.6mg)、速效救心丸10粒舌下含服;

(2)如果没有，并且确认为心梗可以考虑嚼服300mg阿司匹林。

(3)有条件可肌注杜冷丁50—100毫克，以缓解疼痛，同时立即拨打120呼叫急救中心。

3、镇静

如病人发生休克，应把病人头放低，足稍抬高，以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物，少饮水，要保暖。

4、心跳停止心肺复苏

如病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。

还有哪些较重的胸痛

胸痛有哪些原因

1、二尖瓣脱垂

2、主动脉瓣狭窄和反流，典型表现三联征

3、胸膜炎与胸膜痛

4、肺部炎症

5、纵隔气肿

6、食管疾病

7、食管穿孔

8、神经疾病胸痛

9、肌肉、骨骼病引起的胸痛

10、精神性胸痛

这些胸痛用阿司匹林都是没有用的，并且这么大量的阿司匹林副作用都可能出现，比如出血等。所以日常生活中我们还是要多从预防入手，经常检查尽量做到早发现早治疗，祝大家都有一个健康的身体。