如果我们的关节在不受任何干扰的情况下，进行单纯机械性的磨损，可以承受200多年的磨损。事实上，我们的关节受到多因素的干扰，磨合到六七十年左右就会出现各种问题。因此，骨关节疾病是一种老年退化性疾病。我们的骨关节有一定的使用寿命。一般四五十岁以后开始退化；七八十岁以后，80%以上的人都患有关节疾病。

但关节疾病呈现出年轻化趋势，女性一般四十岁就开始发病，男性一般五十岁开始发病，门诊经常会接诊二三十岁的年轻女性患者。这和日益增大的工作压力、日渐加快的生活节奏、越来越少的运动不无关系。

长时间久坐办公是诱发关节炎的一大原因。设想一下，如果把一个关节锁住固定三个月，关节会变得僵硬，软骨、肌腱、韧带、关节囊都处于僵硬的状态。长此以往，血液循环会变差，骨量也会下降，给关节带来巨大的慢性伤害。

女性患关节疾病的比例明显高于男性。因为女性的肌肉本不够发达，加上运动量少，喜欢穿高跟鞋和短裤短裙，膝关节下蹲的次数要比男性多，这些都是诱发骨关节疾病的因素。

关节炎不是“冻”出来的，但阴冷天气确实会使关节炎的症状更明显。在低温情况下，导致疼痛的前列腺素在膝关节内积累了起来，让疼痛更明显。寒冷也会让人的交感神经变得兴奋，使膝关节附近的肌肉和微小血管加快收缩，让关节变得更僵硬、血液循环更困难。

膝关节位于关节末梢，血液循环比较差，组成关节的软骨、肌腱的供血比较差，自然容易怕冷。本身有关节炎的患者，关节炎症会加重关节的缺血情况，他们的关节寒冷感会更明显。

如果你经常感到手指头、手指关节、膝关节发凉，说明我们关节的血液循环比较弱，软骨的营养就会变差，今后得关节炎的概率会相对高一些。

所以，一定要做好关节的保养工作，如果膝关节经常有怕冷的感觉，在吹空调、电风扇之前就要在膝盖上盖个毯子，做好预防措施。

除了温度，常年累月地爬山、剧烈打球（比如羽毛球、乒乓球），反复的动作会使软骨受伤，跳起、落下、急转等剧烈动作也会损伤关节。因此，运动时最好能控制好频率和强度，运动的时候戴上一些保护关节、稳定关节的护具，稳定住了韧带，使关节在活动中和韧带是联动的，可以适当减轻运动对关节的损伤。

如果是体重过胖的人群，一般不建议他们刚开始减肥就使用跑步的方式，因为身体负重太大时跑步锻炼，对膝关节是极大的伤害。建议他们先通过改变饮食习惯，或游泳等不伤关节的方式锻炼减肥。

常常有患者来问，得了关节炎到底是该静养还是该运动？

关节疾病永远是在运动中康复的。当然，在关节疾病不同的发病阶段，有不同的康复法则。

在关节疾病发作急性期，建议静养，避免剧烈运动、长时间走路、频繁上下楼等伤膝盖的动作。当关节炎的疼痛不适感缓解以后，建议患者适度运动，如适度的散步、慢跑，可以增强关节的健康度。

目前，针对骨关节炎的治疗有完整的阶梯治疗方案。有一些二三十岁的女性，她们经常感觉关节怕凉、关节摸上去冰冰的。核磁共振检查以后，并没有发现关节器质上的变化。针对这种情况，多以宣教为主，督促患者改变不良生活方式，养成正确使用关节的习惯、学习保护关节的动作，做一些关节肌肉力量训练，使关节周围的肌肉达到平衡。

其次是药物治疗。使用消炎药物对骨关节炎的发病部位进行消炎、镇痛。要注意，在服药期间，患者一定要谨遵医嘱，规范用药，即使感觉疼痛感缓解了很多，也不能擅自停药。此外，服用一些营养关节软骨的药物，能提高关节的营养。

即使到了骨关节疾病的终末期，大家也不必太过担心，目前可以采用关节清理、截骨矫形、关节置换等方式治疗。以关节置换为例，它的恢复期很快，人工关节置换完以后第二天就能下地走路锻炼。而且浙大二院的人工关节置换引入了机器人导航，使手术更加智能化、精准化，一年多时间已完成超500台手术机器人辅助的关节置换，包括机器人辅助全膝和全髋置换手术。

在关节自然老化的过程中，建议大家做到动静结合，合理使用关节，做好关节的保养工作。如注意保暖，上下楼尽量乘坐电梯，做剧烈运动时注意控制频率和强度，适当做一些力量训练，在运动中收获健康的身体。

审核：胡海燕