一名32岁既往体健的男性诉“腹泻3天”。

患者从墨西哥旅行回来一天后便开始出现腹泻。每天排6次水样便，无血便，否认发热、腹痛或呕吐。

在墨西哥旅行期间，患者进食多种肉类、奶酪和新鲜水果；患者否认与任何患胃肠道疾病的人有过接触。

查体：体温正常，心动过速，心率为110次/分。黏膜干燥，肠鸣音亢进。腹部柔软，无压痛。

根据上述信息，以下哪一种细菌病原体更有可能导致该患者腹泻？

A、 肠产毒性大肠埃希氏菌

B、 金黄色葡萄球菌肠毒素

C、 产志贺氏毒素大肠埃希氏菌

D、 伤寒沙门菌

E、 福氏志贺菌

问题的答案其实就隐藏在题干和摘要中。你有答案了吗？

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A、肠产毒性大肠埃希氏菌

从墨西哥和世界上其他贫穷地区返回的人，腹泻的常见病因为肠产毒性大肠杆菌。

产志贺氏毒素大肠埃希氏菌和福氏志贺菌可引起全身性症状、发热和明显的脓血便（细菌分泌志贺氏毒素，阻断宿主的蛋白质合成并引起宿主细胞死亡）。

伤寒沙门氏菌引起伤寒，这是一种以发热和腹痛为特征的全身性疾病。腹泻不是该病的突出症状，患者甚至可能出现肠梗阻。

金黄色葡萄球菌导致的食物中毒，机制是食物被热稳定肠毒素污染。由于该毒素已经产生，因此起病迅速（通常在进食后后2-6小时）。症状包括恶心和呕吐，但在6-12小时内可自行缓解。