间歇性干咳胸闷是什么原因(间歇性干咳 胸闷)

原发性肺癌是常见的恶性肿瘤之一，分布于全世界，男多于女，约4∶1。

据统计，原发性肺癌死亡率最高是苏格兰，平均为64.9/10万。居恶性肿瘤死亡的第一位。

各国的原发性肺癌平均死亡率为21.26/10万，其中英国、芬兰、加拿大、美国占男性恶性肿瘤的首位。

我国肺癌死亡率，据广东等12个省市调查平均为6.43/10万，但城市为10.42/10万，其中上海市的发病率为26.28/10万，居全部肿瘤的第2位。

广州市1964年统计，肺癌占全部肿瘤的5.89%，居第5位。但1980年统计，死于肺癌者为27.85/10万，成为死于恶性肿瘤中的第1位(第2位为肝癌，第3位为鼻咽癌)。

我国城市中肺癌死亡率最高的是云南省个旧市，据统计，死亡率为39.90/10万。

值得注意的是，原发性肺癌的发病率在逐年增高。此外，原发性肺癌发病率的地理分布是，城市比农村高，大城市又比小城市高。

为什么原发性肺癌会越来越多呢？近年来国内外不少学者认为与下列因素有关：

1、吸烟

近年来大量事实证明吸烟可导致肺癌。因为纸烟燃烧过程中可产生多种的多环性芳香族碳氢化合物和亚硝胺丝类等，这些物质经动物实验均发现有致癌或促癌作用。

吸斗烟者较不吸烟者略高，吸纸烟或同时吸雪茄烟者更高。

据统计，每吸入1毫升烟，可吸进多达50亿烟尘粒子，这些粒子附着大量致癌物质，易引起肺癌。

最近，日本有人统计，如果吸烟指数(吸烟年数×每日吸烟支数)超过600者，肺癌的发病率为72%，故通常流传有三个“20”的论点。

即每日吸烟20支，连续吸20年，其肺癌发病机会比不吸烟者大20倍，因此认为50岁以上的男性，吸烟指数600以上者称为高危险组(High Risk Group简称H.R.G.)。

但肺癌的发病率和死亡率随着戒烟的年数而逐渐降低。

2、大气污染

城市工业发展，交通拥挤和用煤量的增加都会产生大量的有害气体如苯并芘等，苯并芘是一种致癌力很强的多环芳烃。

有人用不同剂量的苯并芘分10次气管内滴入大白鼠的肺部，发现浓度高于0.01微克则可诱发肿瘤。

因此，不少国家把苯并芘含量在0.01微克/100立方米空气作为卫生标准。

但不少肺癌发病率高的地区都远远超过这个标准，如英国伦敦大气中的苯并芘含量平均为2.3微克/100立方米，日本大阪为1.4微克/100立方米，伊朗德黑兰6.39微克/100立方米，因而这些国家和地区的肺癌死亡率高。

日本北海道等几个城市原发性肺癌死亡率随着大气的苯并芘浓度增加而增加。

3、放射性物质污染

动物实验证明某些放射性，物质如锶、硫、金等可诱发原发性肺癌(一般是鳞癌和未分化癌)。

放射性物质中以镭系的危险性最大，尤其是氡子致癌性较强。但也有人认为可能与矿尘中含有其他致癌物质如砷、铜、铁和苯并芘等有关。

因此工矿卫生中加强劳动保护，改善通风设备，可减少肺癌的发生。

早期原发性肺癌可不出现任何症状，通常在体检或肿瘤普查时发现。

如肿瘤逐渐增大才出现咳嗽，主要是刺激性咳嗽。痰多为泡沫状，约有70%患者，痰中带血丝，血痰多为间歇性，连续血痰十天以上者较少见。

某些原发性肺癌可伴有胸痛，尤其咳嗽时患侧胸部钝痛、闷痛或刺痛。肿瘤继续发展，可出现呼吸不顺，气短，声音嘶哑，消瘦和疲乏等症状。

早期原发性肺癌可无特殊症状出现，患者和医生也未必注意到，往往作为“感冒”治疗，因此凡有下列症状者要提高警惕，并需进一步检查：

1、年龄50岁左右患者(尤其男性)痰中出现血丝或血块。

2、吸烟指数超过600，出现咳嗽异常，如刺激性咳嗽、泡沫痰或胸痛等。

3、反复发作的肺炎，经积极治疗无效反而出现气促、胸闷或血痰等症状。

参考文献：

[1]邓纯军. 不抽烟也会得肺癌?你可能忽略了这5个原因[J]. 家庭医药.快乐养生,2019,(07):52.

[2]黄永惠. 吸烟与肺癌之间的关系探究[J]. 休闲,2019,(06):280.

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