近日，68岁的王女士遇到了麻烦事儿，脚被热水袋“烫”瘸了！据了解，随着冬季寒冷气候的来临，王女士越发觉得双脚冰冷，一夜过来，双脚都是凉透透的，她不得不早早用起了热水袋，然而王女士早上起床后发现脚被烫伤了，随即用创口贴简单地包扎了一下，并没有放在心上。时隔不久，被烫伤的脚却出现了严重的感染和破溃，走路都变得困难，王女士这才惶恐不已，急忙来到南京市中医院内分泌科李鸣副主任中医师门诊。

李鸣解释，王女士既往有糖尿病史10年，血糖长期控制不佳，足部破溃是出现了糖尿病的一种严重并发症，也就是“糖尿病足”。糖尿病患者由于长期代谢异常会导致下肢（包括足部）周围神经病变，常见的表现是患者对温度、疼痛等感觉不敏感、麻木或丧失，对各种损伤防御能力减退，从而容易并发“糖尿病足”，如不及时治疗，就会导致足部黑死—坏疽，甚至有截肢的风险。

李鸣强调，“糖尿病足”的诱因还有很多，如吸烟、肥胖、酗酒、缺乏运动、足部真菌感染、意外烫伤（烧伤）或外伤、足畸形、胼胝形成等。针对王女士目前的情况，李鸣为王女士量身定制了治疗方案。对于足部溃疡面，及时清创去除坏死及感染组织；通过纠正高血糖状况，减少高危因素；通过营养神经、抗氧化、改善微循环、扩张血管等方法治疗神经病变和血管病变；根据人体气血阴阳、标本虚实的状态对王女士进行中医的辨病辨证治疗，配伍养阴活血通络生肌等中药口服、中药熏洗双下肢、穴位贴敷等综合治疗改善临床症状。王女士经过一段时间的治疗，足部溃疡及破溃逐渐愈合好转。

据调查，糖尿病足患者的年死亡率为14.4%，而截肢后的5年死亡率高达40%，糖尿病足对糖尿病患者的健康危害很大，正确认识和防治糖尿病足显得尤为重要。

李鸣解释：糖尿病足是指下肢远端（踝关节以下）因为神经病变和血管病变导致的足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏，是糖尿病最严重和治疗费用最多的并发症之一，是糖尿病患者截肢（非外伤）的最主要原因，重者可以导致截肢和死亡。

那么，如何预防糖尿病足？李鸣建议，市民不妨做好以下几方面：

1、自我观察：及时检查足部皮肤是否有发红、发白、发紫、发黑、破溃等异常，如有发现及时前往正规医院就诊。

2、皮肤护理：及时涂润肤膏，防止皮肤干燥引起皲裂；避免洗脚水温度过高引起烫伤或使用温度较高的热水袋；同时要注意足部是否有过厚的胼胝（俗称老茧），请专职修脚师处理老茧、鸡眼。

3、勤剪趾甲：正确处理趾甲，避免趾甲过长、内嵌或者过度修剪，引起甲沟损伤，导致感染。

4、穿合适的鞋袜：选择合适的鞋袜，避免因鞋子不合脚而跌倒；避免因鞋袜过松、过紧、鞋中异物导致足部不必要的损伤。还要注意自己的足部有没有出现畸形，足部畸形会出现难以选择鞋子，也容易出现压力异常性磨损。

5、自我管理：这是极为重要的一点，积极控制血糖、血脂和体重，平素自我有意识的做一些足部运动，防止足趾肌肉萎缩、足畸形，养成健康的生活方式，消除糖尿病足的危险因素。

通讯员 张明 南京晨报/爱南京记者 戚在兵