青少年上肢疼痛是什么原因(青少年下肢疼痛的原因有哪些)

处于生长发育期的孩子，出现肢体疼痛，可能不少家长会认为是长得太快导致的生长痛，或者是运动过度伤到筋骨了，文文（化名）的父母也这么认为。但他们怎么也没想到，孩子的手臂疼，居然患了骨肉瘤的缘故。昨天上午，文文从浙大二院骨科顺利出院，后续还将进行化疗，等待孩子一家的依然是一段艰苦卓绝的路。

手臂疼到无力开车门

从去年10月开始，文文感觉左手臂关节处有点痛。但家长认为是生长痛，因为文文当时已有1.72米，正在蹿个子。然而，文文的手臂疼痛一直没有缓解，时不时地发作着，尽管家长有心带孩子到医院，但由于学业忙，一直都没能抽出时间来。

直到去年12月初，爸爸发现文文在上下车的时候，连车门都打不开，这才意识到不对，赶紧带孩子到了当地医院就诊。医生怀疑孩子得了骨肉瘤，建议转到浙大二院就诊。

“经过检查，文文确诊为骨肉瘤，也就是俗称的骨癌。”浙大二院骨科主任、主任医师叶招明在看过磁共振及病理切片报告后遗憾地说。

骨肉瘤发病两大高峰期

浙大二院骨科副主任医师林秾介绍，骨肉瘤是最常见的原发恶性骨肿瘤，发病率很低，有两个发病高峰期。第一个是20岁以下的青少年或儿童，而第二个发病高峰是40岁以后。浙大二院每年接诊60-70名骨肉瘤患者，其中50名左右是少年儿童。

“骨肉瘤好发于膝关节周围，包括股骨远段和胫骨近段，还有肱骨近段。”叶招明说，它的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织浸蚀和溶解骨皮质所致，且肿瘤部位距躯干越近，病死率越高。

他表示，导致骨肉瘤的病因目前仍未明确，可能与基因有关，也有可能是青少年在长身体时，成骨细胞在增殖过程中发生一些不正常的变化导致了骨肉瘤。

“在治疗方面，在80年代以前以截肢为主，随着新辅助化疗即术前化疗，以及手术方式发展，90%的病人有望达到保肢。但如果肿瘤包绕重要神经或血管，截肢可能是最好的选择。”叶招明说。

今年3月，文文经过3个月的术前化疗，进行了保肢手术。手术很成功，她的左上肢保住了。

正确区别“生长痛”和骨肉瘤病症

林秾表示，有不少像文文这样的患儿，出现肢体疼被误以为是青春期长身体、锻炼过度或者外伤，错过了早期诊断的时间，等到肢体肿胀、疼痛严重才就诊。那么，骨肉瘤的疼痛，和生长痛等普通疼痛有什么区别呢？

林秾提到，在医学上，实际并没有“生长痛”这个概念，仅仅是部分儿童生长发育时出现局部炎症反应导致的疼痛。而外伤和运动过度造成的疼痛，往往休息后可以缓解，疼痛比较缓和，而骨肉瘤的疼痛则持续时间长，越来越严重。同时，如果骨肉瘤进展，最后还会出现肿胀、肿块等。

“如果孩子出现肢体疼痛等不适，还是建议家长及时带孩子到医院就诊，由专家医生来判断病情。”林秾说。