胸腔内的脓液（医院提供）

生活报讯（记者徐日明）19日，7岁的女孩林林（化名）完成了胸腔镜手术，医生在只有30多公斤的孩子体内抽出600毫升的脓水，相当于一啤酒瓶。在影像片上，脓液已把孩子的肺全部包围，孩子的呼吸已非常困难。据哈市儿童医院胸普脑外科主任王文生介绍，本月20天时间里，该科共做了15例胸腔镜手术，均为脓胸患儿，最小的只有两岁，该症是因为肺炎未得到规范治疗所致，因今年肺炎患儿多，因此脓胸患儿的数量也大大超过往年。

7岁孩子高烧不退一周后出现喘憋

林林妈介绍，孩子在入院前已发热咳嗽了7天，家长自行给孩子服用了抗生素和退热药，结果病情非但没有好转，反而进行性加重。胸普外科副主任医师李清晨介绍，入院的时候，林林体温已经高达40℃，前胸壁布满了红色的皮疹，同时还出现了比较严重的呼吸困难。

通过CT影像，医生看到孩子的胸腔内有大量积液，左肺已完全被脓水淹没，没过了胸膜顶，气管都被压得向右侧偏移了，这就是孩子出现喘憋的主要原因。李清晨和王文生为林林做了腔镜手术，抽出600余毫升的脓液，大约相当于一个啤酒瓶的容量。

“这么小的孩子体内有如此多的脓液，难怪孩子无法呼吸。”李清晨说。

20天手术15个孩子最小的只有两岁

“脓胸是在医疗水平不高的时候常见的疾病，近些年来已不多见。近期我科胸腔镜手术患儿全部都是脓胸，这在近年是不多见的。”王文生说。

据了解，今年胸腔积液的患儿较往年大幅增加，凡积液液体较清、数量较少的患儿，都已通过保守消炎治疗，一些积液量大、浓度高的患儿，则不得不通过胸腔镜手术来完成。1日至今不足20天时间里，胸普脑外科已做了15例胸腔镜手术，最小的患儿只有两岁。医生通过胸腔镜手术在这个两岁孩子的胸腔内抽出了700毫升的高浓度积液。

“在近期治疗的患儿中，几乎都是因肺炎治疗不规范所致。”王主任说，多数肺炎如果治疗及时是可以痊愈的，但相当一部分患儿在发热后因父母自诊并自行服药被延误治疗，或者是由难治性耐药细菌导致的肺炎，就可能出现种种并发症。一些肺炎因治疗不规范、不及时，最终导致胸腔积液，久之成了脓胸。

孩子发烧总不退别忽视

据王文生介绍，根据脓胸的发病规律，一般可分为三期，第一期为渗出期，此为发病最初的3天，这个阶段的胸腔积液量少，而且脓液稀薄，此时如果及时治疗，多能吸收痊愈；第二期为纤维化脓期，一般在发病的第3至7天，炎症加重，积液浑浊，呈现典型的脓状，这时候就很难控制了；如果这个阶段治疗不当，病程迁延不愈至2至3周，肺组织就会被稠厚的脓液包裹，胸膜形成纤维化，在肺的表面形成一个厚厚的“液体壳”，此时的治疗就需要开胸手术了。

医生提醒：如患儿出现肺炎发热5天不退，并伴随呼吸困难等情况，应及时影像检查，如有胸腔积液现象应立即到正规医院外科就诊。