作者 | 林中柱

福建省宁德人民医院

新冠疫情常碰到病人说“胃不舒服，老嗝气”，吃饭往下咽时老感觉堵，肚子还咕咕叫，有时大便不成形，肚子不舒服，心情不好，老是感觉胃肠道里面长东西，可是冒着风险做了胃镜、肠镜又没有发现任何问题。
其实病人上述症状，是功能性胃肠病引起的，通俗地说，胃肠道发脾气了，后果很严重。

它不按“常理”工作了，食物吃进去后，胃肠道很不情愿，食物往前推进、消化、吸收速度很慢，吃得越多，堵塞越严重，它会抱怨“好胀”、“痛”，食物堆积多后，肠道内细菌想帮忙-把食物发酵、产气，结果帮倒忙，气体产生后排不出来，淤积在胃肠道里面，撑得难受，常常觉得打嗝、放屁后症状会缓解一点点。

胃肠道发脾气的原因很多：

一是大环境不好，病人处于紧张担心状态下，心理压力大，胃肠也一片乌云密布；

二是“人祸”，疫情期间，主人生活不规律（饿一顿饱一顿）、或者老是大鱼大肉，胃肠负担重，不能有效地休息；

三是胡乱用药，一看肚子不舒服，以为是感染了，直接上诺氟沙星等抗生素，结果对肠道菌群损伤更重；此外，疫情期间活动锻炼少也是重要的诱因。
如果病人有上述症状时，就要考虑到功能性胃肠病的可能性，肠镜检查胃镜检查没有发现异常，就可以确诊为这个病。
控制胃肠道发脾气的药物分为两类：

一是“绿化”肠道表面，补充肠道益生菌改善肠道微生态环境；

二是调节肠道蠕动功能，常用药物有匹维溴铵、奥替溴铵、马来酸曲美布汀等；

当然首先要调整好心情，疫情期间隔离、无事可做，应该欣喜难得有假期看看喜欢的书、追追剧，如果病人情绪一直不稳，一直纠结肠道不适而无法释怀，可考虑在医生指导用黛力新一类抗焦虑抑郁药物。

最后就是给胃肠道减负，不吃油腻油炸食物，不喝牛奶豆浆，要少吃多餐，要戒烟酒。

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