胆囊切除后口发苦是什么原因(胆囊切除后口发苦是什么原因造成的)
第1次提问 您好医生！老人由于嘴里发苦（不痛不痒），去检查胆囊，b超没有发现结石，后做核磁共振发现了如下问题。老人77岁，现在当地医生说切除胆囊。于是家人让我请教您，看看您这边是否建议手术，是不是必须的？如果不手术，该如何治疗。感谢您建议，给我们一个最佳治疗方案。其次，那个血管瘤是否要紧呢？ 您好，问题我已经看到，我最近在国外访学，时差和工作原因，稍后我会尽快回复你的问题，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。 您好，感谢信任与等待。从病史和检查资料来看，考虑胆囊结石并慢性胆囊炎 肝占位病变 肝血管瘤。您关切的主要有两个问题:胆囊结石并慢性胆囊炎需要做手术吗？肝脏的血管瘤病变如何处理？（1）老人家从没有过上腹部右上腹疼痛发作史吗？尤其是进食油腻食物后。有无肿瘤家族史？有无乙肝？因为MRI所见胆囊增大，内有泥沙样小结石，还是有一定手术指征的。这种情况，最怕就是不当饮食后胆囊颈部结石嵌顿或者掉入胆总管，引起胆管炎、胰腺炎等就麻烦了，而且随着年龄的增长，将来的心肺等重要脏器功能变差，想做手术的风险是越来越大的。因此，如果有以上症状或者病史情况，则建议手术，以避免并发症。 如果完全没有前面问到的其他症状和病史，这种静止性胆囊结石也可以暂且观察阵子。目前手术不是必须的。但平时需要控制饮食，主要是坚持低脂低胆固醇饮食。但需要注意一旦有出现腹痛、发热、黄疸等症状，建议手术治疗。（2）根据磁共振结果，肝占位性病变还是有比较典型的血管瘤特点的。不知道最早一次超声报告血管瘤是哪一年？如果肝脏病变已有多年，那么基本能断定良性，肝血管瘤无疑，这也是最重要的一点。如果多年来大小基本变化不大，那么现在也无需任何处理，以后3-6个月复查超声即可。注意观察若将来明显增大到5-10cm左右，可再行肝动脉栓塞术（TACE）治疗或者手术。当然，如果以后一直没有啥变化，那就一辈子相安无事过去了。实际在临床上，40-60岁后，部分血管瘤停止生长甚至部分血管瘤会有所消退。对您家老人而言，平时正常生活、健康饮食即可，主要是避免损害肝脏的药物食物和腹部外伤。第4次提问 老人有30余年糖尿病史，最近因为情绪低落，眼底还有些出血。这个影响吗？ 为何情绪低落？眼底出血需要在眼科检查看看，排除问题。糖尿病血糖控制平稳吗？有基础疾病，胆囊结石有手术指征，原则上建议手术，避免将来年纪大了，糖尿病并发症多了，脏器功能不好，想做手术却没有机会了。当然了，决定权在于您家，家里人可以商量下。第6次提问 因为我外公去世了。没有您说的病史，也没有腹痛。磁共振是最近做的，胆囊一直有炎症，但是没有发现过血管瘤。这次做核磁才发现。现在当地医生让做手术，您觉得是必须的嘛？可以不做吗？做的话是开刀还是腹腔镜？ 嗯嗯，理解，家人去世心里肯定不好受。那你们儿孙们多陪伴开导下老人，把这段艰难时期度过去。我前面讲啦，老人家MRI所见胆囊肿大，内有泥沙样小结石，有糖尿病基础疾病，从原则上讲还是有手术指征的。我建议考虑做手术，避免将来风险。但不是必须做，也不能强迫病人做。毕竟目前的情况，不是胆囊化脓穿孔等危急症，也就是说不必那么急着做，看家里时间安排即可。做手术的话，需要进一步完善心肺等脏器功能的检查，如果对于麻醉方面没有明显的禁忌症，那么可以考虑腹腔镜。这个医生会进行评估的，您不用担心。
胆囊切除后口发苦是什么原因(胆囊切除后口发苦是什么原因造成的)