血生化检查报告中，低密度和甘油三酯都正常，但是脂蛋白（a）有个向上的箭头，是怎么回事？

低密度（LDL）、高密度（HDL）、甘油三酯（TG）大家都比较熟悉，医务人员经常会告诉你明确的控制目标，科普也经常提到这几个指标的控制。所以大致都知道低密度低好，高密度高好。

而脂蛋白（a）却是个相对陌生的家伙。

血脂本身不溶于水，必须与特殊的蛋白，也就是载脂蛋白，结合，而形成脂蛋白，才能溶于血液，被运送至组织代谢。

脂蛋白（a）是有别于低密度、高密度等的一类特殊脂蛋白，其脂质成分类似于低密度（LDL），但是它的载脂蛋白比低密度（LDL）多了一分子Apo(a)。

脂蛋白（a）(Lp(a))

关于脂蛋白（a）的研究相对较少，但是目前认为这个指标主要与遗传相关，基本不受性别、年龄、体重和大多数调脂药物的影响。

通常以300mg/L为切点，高于这个值，认为冠心病的发病风险明显提高。

当然，偶尔一次升高，不必挂怀，因为应激状态下，如糖尿病肾病、怀孕期间、或服用了某些激素类药物，也会使这个值升高。

在没有应激状态时，如多次测血，这个值都很高，就值得注意了，这个指标是冠状动脉粥样硬化性疾病的一个独立危险因素。目前还没有很好的药物控制这一指标。

如果没有应激状态时，这个指标升高，相当于给了提示，可以从其他危险因素入手予以控制，如血压、血糖、体重、生活方式、戒烟、限酒等方面，从而降低冠状动脉粥样硬化性疾病的总体发生风险。