一般来说,骨组织具有自身修复的强大能力,其实现代医疗条件下,当骨折给予适当的治疗,大多数骨折都会很好地愈合。在骨折获得妥善治疗后,骨折断端会长出新生的骨组织并将骨折碎片连接。但有的时候,即使获得有效的手术固定或保守固定,骨折也会出现愈合失败的情况。
当骨折愈合比较缓慢,被称为延迟愈合。当骨折不能愈合,则称为骨不连。一般情况下,骨折半年还未愈合,则被诊断为骨不连。在所有骨折的病人中,大约有5%的患者愈合困难。由于骨折部位的持续活动,骨不连通常伴有疼痛,大大降低了患者的生活质量。
骨不连是怎么形成的呢?骨科赵医生解释,骨不连的形成与以下几方面有关。
1.患者自身的因素:年纪大的患者及曾经患有骨代谢疾病、骨质疏松症等,均可能致使骨折延迟愈合或骨不连。
2.局部的因素:开放性骨折,骨折部位污染严重,手术后易出现感染,造成手术失败致骨不连;粉碎性骨折,软组织损伤重也易出现骨不连;骨折部位的血供不足,导致营养跟不上,愈合缓慢。
3.手术的因素:手术本身就具有创伤性,会对骨折周围软组织造成侵袭和破坏,手术中骨膜的过度剥离造成骨折端血供影响;选择内固定不当或者内固定不够稳固,易使断端移位、内固定断裂从而出现骨不连。
4.术后的因素:术后在医生的指导下过早的去除石膏固定,过早的锻炼或负重,致使骨折端移位或造成内固定材料断裂或螺丝钉松动,起不到稳定的作用,形成假关节,致使骨不连。
5.感染:不注意手术伤口的保护,可导致感染。感染可导致骨折端和软组织坏死,同时也会延长局部充血时间,骨折端的坏死和吸收就更明显,血管再生和重建血压循环时间延长,骨痂形成和转化过程受到干扰,造成骨折愈合延迟或停滞,导致骨不连。
骨科赵医生有话说:骨折不愈合超过六个月就要及时治疗。
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