儿童促卵泡生长激素高是什么原因(儿童促卵泡生成激素偏高是什么原因)

小女孩6、7岁就遇到了生理期，八九岁的小男孩已有胡茬……

近年来“性早熟”这个词频频出现

令不少父母揪心发愁

然而，这个担忧并不是多余的

在最常见的儿童内分泌疾病中

性早熟位列第二，仅次于肥胖

性早熟正在影响越来越多中国儿童的健康成长。

据中国健康促进与教育协会公布的调查数据显示，我国儿童性早熟患病率为0.43%，全国约有53万名患儿，但就诊率偏低，影响儿童身心健康。引发矮小、肥胖、自卑等身心疾病，同时也暴露了家长在科学喂养等方面的问题。

性早熟并非孩子发育得快，它可能影响孩子一辈子的健康。

性早熟一般是指女孩在8周岁前、男孩在9周岁前出现与年龄不相应的第二性征异常情况或突然身高增长加快等。

近年来，受饮食习惯、生活方式等影响，儿童性早熟的发病率明显上升，已成为常见的儿童内分泌疾病。

这对儿童身心健康影响非常大，在生理方面，它会造成骨骺提前闭合，导致患儿成年后身材矮小。其中，中枢性性早熟的孩子如未得到恰当治疗，最终成年身高会损失约10厘米。

在儿童心理方面，性早熟的儿童体型、外表与周围同龄人不同，会造成不安、恐惧、自卑等心理问题。

值得一提的是，儿童性早熟也分“真”和“假”。

在人体内，“下丘脑-垂体-性腺轴”控制着生殖系统的发育，如果性腺轴提前启动，下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素（GnRH）导致性早熟，称为“真性性早熟”，也就是中枢性性早熟，这是常见的儿童内分泌疾病。假性性早熟是由于外界原因引起体内雌激素升高至青春期水平，只表现第二性征提早出现，但不具有完整的性发育程序过程。

数据显示，我国儿童性早熟患病率为0.43%，以此推算，全国约有53万名患儿，但大众对中枢性性早熟的认知度低，导致就诊率不足1/3及治疗不规范等现象。

性早熟有真性、假性、部分性之分，因此性早熟有些是需要及时处理的，有些是不需要处理的。

性早熟在医学上分为三类

第一种是真性早熟。真性早熟，医学上称为中枢性性早熟，是脑垂体提前分泌促性腺素引起的。真性早熟的发育过程其实和正常性发育过程基本是一样的，女孩来月经，胸部发育，男孩阴茎发育，内外生殖器都提前成熟，并且具有生育能力。

第二种假性性早熟，又称为外周性性早熟，与脑垂体无关，通常由性腺疾病，肾上腺疾病，分泌大量的性激素或者外源性性激素引起的，比如误服避孕药，早服人参等滋补品。由于卵巢不排卵，睾丸不产生精子，因此也不会受精怀孕。在医学临床上，大多数患儿都是假性性早熟。

还有一种就是，部分性性早熟，仅有阴毛，腋毛或者乳房发育，没有更多的性征出现。有些部分性早熟可转变为真性早熟。

如何区分真性和假性性早熟？

（1）按专业的名词讲叫中枢性性早熟和外周性性早熟，中枢性的就是所谓的真性性早熟，青春期发育程序性过程，激素分泌一级一级往下传导信号，唯一的差别就是发育的早了，所以叫中枢性性早熟了；

（2）假性不是一个程序性的过程，有单纯的乳房增大或者有的就突然就来月经；

（3）长期吃补品，比如蜂蜜，蜂乳，蜂王浆，成人的化妆品，还有摄入的快餐，塑料制品大量地使用，都是外周性性早熟。

不少孩子是由于进食了含有激素的食品或者补品引起性早熟表现的，所以希望家长们 不要什么补品都给孩子吃，均衡最重要，其次在日常饮食上，家长应该避免给孩子吃鸡、鸭脖子，牛鞭等性器，

另外反季节，色彩形状遗产的水果等，也不宜吃太多。过多过少对孩子的生长发育都是不好的，对于乳房变大的性早熟孩子千万不要挤压，揉捏等，那样更麻烦。

一、假性性早熟，影响不大

假性性早熟是由于内源性或外源性性激素增多，使孩子第二性征提早出现，生殖器也提早发育，个别甚至会有阴道出血。但这些患儿血液中存在的高水平性激素，对下丘脑-垂体产生较强的负反馈作用，故此类型性早熟发生时，虽有第二性征出现，但下丘脑-垂体的生殖中心尚未启动，因此患儿并不遵循正常性发育规律发展，也不会产生生育能力。随着血中性激素水平下降，性征会自行消失或减退，这种类型早熟对骨骼发育影响不大，以观察为主。

二、部分性性早熟，密切观察

部分性性早熟多见于乳房发育提前，一般不伴有其他性征出现，身高增长正常，骨龄与年龄相同或稍提前（往往在一年以内）。

此类早熟原因，是下丘脑对体内性激素的负反馈调节尚未稳定有关，体内促卵泡生成激素、雌激素水平增高引起乳房发育。

之前张巧林说育儿曾经写过多篇身高相关的文章里就提到过，虽然影响身高的因素有很多，但基因绝对是重要的一环。

如果父母都不高，孩子却在小时候比同龄人都高，且短时间内增长迅速，那就要警惕了。

因为，性早熟的孩子，前面长这么快，后面可能就不长了啊！而且，他们的身体变化比同学来得都早，得承受多大的心理压力啊，甚至可能导致社交和情感问题。

那爸妈们又怎么知道自己的娃有没有性早熟呢？

一般来说，孩子正常的发育节奏是：女孩10-12岁，男孩12-14岁，开始进入青春期——身高突然增长，出现性发育特征。

而性早熟，就是说儿童性发育提早了。

女孩在8岁前出现以上性早熟特征要注意。

这种类型性早熟，早期对骨骼发育影响较小，但如果促卵泡生成激素、雌激素水平增高的时间较长，会使骨骼生长加速，骨骺融合提前。对于这部分患儿，应密切观察其身高增长情况，定期复查骨龄及血中性激素。

有必要时做相关性激素检查，以便能及时识别是否会发展为真性性早熟。

有小部分患儿，乳房增大出现在两周岁以前，个别在新生儿期，这部分患儿是由于母亲分娩时，新生儿吸入母亲产道中含有激素的分泌物，或自胎儿期从母体血中获取了激素。由于大部分患儿随着月龄增大，激素水平会渐渐下降，因此一般不用治疗。

三、真性性早熟，抓紧时机治疗

真性性早熟对患儿影响最大，也是家长们最为关注的。由于这类性早熟不仅有第二性征出现，出现初潮，而且会产生生育能力，因此影响最大。真性性早熟以女孩发生率高，其发生原因主要有：中枢神经系统的感染、外伤、占位病变及甲状腺功能低下。

但在女孩真性性早熟中，约80%是找不出病因的，称为特发性中枢性性早熟。

特发性中枢性性早熟，与环境类激素污染物、含性激素的食物，以及社会心理因素等有关。环境类激素污染来自各种洗涤剂、化妆品、塑料制品、农药、保鲜剂等。

为何性早熟越来越多？为什么孩子普遍都早熟了呢？

含性激素的食物，如各种营养品、滋补品、保健品等用于中老年体弱群体的营养物，被部分家长错用在小孩身上，并作为健康投资而长期让孩子服食，致使性早熟出现。

真性性早熟对患儿的影响，随患病的病程长短、病情轻重，以及开始获得治疗的年龄不同而不同。因此如能及时到专科医院做检查，正确诊断，抓紧时机治疗，可把伤害的程度减到最小。

定期检查，及时发现，及时治疗：对儿童的生长发育要随时关注，定期检查，以便及早发现孩子有性征的异常改变。一旦发现孩子增高加速，乳房发育，阴茎长大等，要及时带孩子去医院内分泌科或小儿科及时诊治。可以取得良好的干预效果。

与医生保持联系，确定为性早熟的儿童需要进行长期、规范的治疗，家长需要按医生的指导，用药计划，认真进行治疗，并学会观察，随时与医生保持联系，定期去医院复查，不要自行停药或买药给孩子用，否则可能影响治疗效果。

进行性知识教育：对性早熟儿童可以根据儿童的理解力及早开始进行性教育，讲解为什么会出现性早熟，哪些食品可能引起性早熟，让孩子自觉抵制有害食品。进行月经知识和经期卫生的教育等。进行心理引导，性早熟儿童生理发育提前，但心理发育往往滞后，对性发育可能产生好奇、恐惧、自闭、忧虑等消极心理。需要家长积极引导孩子，正确对待已经发生的一切，经过治疗是完全可以恢复的，不必过于担忧。

提醒广大家长，中枢性性早熟对患儿影响较大，因患儿病程长短、病情轻重以及开始治疗的年龄不同而不同。因此，家长们要练就一双慧眼，识别孩子的异常第二性征异常，及时带孩子去正规儿科诊治。

孩子一旦被确诊为中枢性性早熟，家长也不必恐慌，经科学规范的干预与治疗，大多数儿童都能获得良好的效果，尤其是6岁以下性早熟儿童治疗后身高改善效果更明显。

针对儿童中枢性性早熟的治疗，目前，国内外普遍采用GnRH类似物。

那么问题来了：抑制性早熟药物会影响孩子正常发育吗？

（1）抑制性激素现在用的就是曲普瑞林或者亮丙瑞林，整体来说治疗生长性早熟的孩子，还是相对安全的，治疗疗程大概就是一般两年以上，也要看发育的年龄；

（2）治疗两年以后，停了大概三个月左右孩子就进入自己的青春期了该怎么发育就开始了，有青春晚期的孩子乳房发育一定程度，半年左右她就开始来月经；

（3）性早熟药物治疗的孩子到了成年期，并没有增加不孕症不育症的发生率跟正常人群一样，这个药物没有副作用，唯一抑制卵泡成熟，抑制卵泡释放卵子，可能会有多囊卵巢的问题。

除药物治疗，家长还要注意培养孩子的健康生活方式，如避免摄入含有激素或滋补的食品、反季蔬果，减少高热量食物；加强锻炼，避免肥胖而引发性早熟；不要让孩子过度接触电脑、电视、手机；避免孩子接触带性暗示的书刊、影像或话语等。

为响应“健康中国”建设工作，即将启动“关爱·儿童健康成长——儿童性早熟公益健康教育项目”，从控制体重、身高管理、科学膳食、环境干预、健康教育等多维度对儿童性早熟提供早期干预、个性化干预等解决方案。

为了防止女孩出现性早熟现象，家长不仅要从饮食方面严格管控，还要孩子养成良好的作息习惯才行，家长也要重视孩子的心理变化，了解孩子的真实想法。

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